第二十四章，吸血的青蛙
sat jul 02 07:43:20 cst 2016
秦文汉终于熬出头了！
郭宏昌挂断电话，心里畅然。立即把消息告诉了秦文汉。
秦文汉去化验室送前列腺液标本刚回来，正脱乳胶手套，听到这个消息的第一时间是兴奋，高兴，脸上笑的有点得意。
几分钟后，静下心来，想一想自己即将独立接诊，秦文汉开始心慌。上学时每到考试他就是这个感觉，心慌，慌的脑袋一片空白。
毕业后好多年没有这种感觉了，当这种感觉突然袭来他竟有莫名的舒畅。心慌过了就有点胆怯。
孟长发离职的阴影还没消散，想想老孟冬练三九，夏练三伏，在这个圈子摸爬滚打了两年多，在这儿只坚持了一个多月，自己才出道几天，这就把自己推向战场……看看身边这几个主任，那个不是江湖老手。自己那是他们的对手？
就像黑夜里面对一群凶残的饿狼，小绵羊的命运还有什么悬念？想到这，秦文汉心里七上八下，没着没落儿，无依无靠地悲哀。
郭宏昌看出他心里的胆怯，鼓励他：“有这个机会不容易，将军不离阵头死，到这个时候，啥也别想了，闷头上吧，怕什么？都是这么过来的，好坏有我呢。这是个好机会，你要吃这碗饭，光看学不成，看花容易绣花难，光看不练，看几年也是白看，必须亲自上手做，实际做一做提高的快，有什么事儿问我。”
秦文汉苦苦一笑，说：“唉----!就是心里没底。”
郭宏昌瞪圆了眼睛，责问道：“谁有底，谁都没底，今天不知明天，明天不想后天，过一天算一天。别想那么多了，有空好好想想，就那么几个步骤，没什么了不起的。”
秦文汉嗫嚅道：“要是接几天不行，我还能给你当医助吗？”
郭宏昌喝口茶水，点支烟吸了两口，翻翻眼皮说：“那就不可能了，接不好老板或者炒你，或者把你派到别处去，差一点的地方。不可能回来了。”
秦文汉哭丧了脸，像风里的树叶，在地上转来转去。
郭宏昌看他六神无主地样子，心里暗暗发笑。其实真要是接不好，凭自己的面子，会让他回来继续当医助，但这个时候不能给他留后路，必须绝处逢生，不然他狠不下心。
秦文汉猛然抬起头，哭丧着脸问：“什么时候开始？”
郭宏昌说：“下周一开始。”
秦文汉算一算还有三天。自言自语道：“那没几天了。”
郭宏昌呵呵一笑，说：“你别转了，来坐下。”
秦文汉在桌子对面坐下，低着头，表情像即将被宰杀的羔羊一样哀伤。
郭宏昌凑近他说：“怎么了？没胆了？没什么怕的，自信点，别想病人，想想他们，有做生意的，有学兽医的，现在不也都对付一阵，你有什么可怕的，起码你还是科班出身呢。输给他们你服气吗？”
秦文汉点点头，做出坚毅的表情。
郭宏昌继续说：“这几天你多跑跑治疗室和输液室，他们每天都怎么开的单子都记下来，回去好好琢磨琢磨，看看人家是怎么开的。慢慢就上道了。”
秦文汉想想有道理，就是没道理也得硬着头皮上了，所谓逼上梁山，当初不往死里逼，林冲也不可能风雪之夜上梁山啊！
秦文汉咬咬牙表态说：“没退路了，那就往前冲，郭大哥你放心，不会输给他们。”
秦文汉又千恩万谢地说了不少感谢的话，说得郭主任满面春风。
秦文汉走出办公室，走到阳台上，迎着冬日的寒风站住，冰冷的风吹在脸上，让他感觉很舒服。对面楼前一棵大杨树，伸展出光秃秃的枝丫，寂寞而孤单；昨天刚下过雪，城市的雪下来是白的，几天就被黑尘覆盖了，变成黑灰色。
马路上的白雪早已经被辗成黑冰。
稍微静了静心，秦文汉想起应该给郑宪春打个电话，向他通报一下这个好消息。
郑宪春是秦文汉上医学院时最要好的同学，一晃快二十年了，这份友情历久弥新。
郑宪春现在是省医院骨三科付主任，接电话时刚作完一台股骨头置换手术，正一边抽着烟，一边向下级医生口授医嘱。
他喝一口水，想一会儿，说一句，抽两口烟，再想一想，再说一句。下级医生握着笔盯着他的嘴，他说一句，记一句。
刚做完的这台手术有点麻烦，手术不顺利，术中出了很多血。
照以前，医生做完一台手术应该有成就感，有幸福感，但这种感觉消失多年了，现在每做完一台手术都是一种负担，一种心理上的负担。是心理上一点点的内疚和一点点的恐惧混合后的重压。
这个病人不是手术适应症，手术可作可不作。
照十年前的标准，这个病人不应该作手术，应该保守治疗。手术治疗一是费用太高，二是风险太大，第三是疗效并不好。
十年前是过去，现在是十年后，标准不同了。
保守治疗主要靠药物，病人可以回家吃药，如果这样，自己和医院都没了经济效益，白白浪费了到手的资源。要开发病人，要效益最大化，必须选择手术。但手术治疗，病人要担风险，受点痛苦，多花十几倍的钱，这是不可告人的选择，只有这样，医院和医生都有钱赚，反正病人一无所知，一切听医生摆布。
有了不可告人目的，医生就没有了成就感和幸福感。但这也只局限于郑宪春，如果不想病人，只想这个手术所获得的效益，很多人的感觉跟郑宪春会不同。
大势所趋，现在的医生和医院，经济效益是第一位的，虽说都在追逐经济效益，但医生与医生又不同，有的只看利益，可以说不管病人死活。
十几天前，有个初中的同学拿来一个核磁片子让郑主任给看看。病人是他的老母亲，已经八十五岁，胆囊里长了一个鸡蛋大小的癌肿。已经在肿瘤科住院，几天后做手术。
虽然现代医学的发展很多肿瘤不再是绝症，但这取决于肿瘤发生的部位，发现肿瘤的时间，仍然有六七成的肿瘤是无法痊愈的。具体到每个病人又千差万别。
就同学的老母亲来说，年龄八十五岁，而胆囊癌是肿瘤里恶性度很高的，手术效果不好。术后要进icu十几天，每天将近一万块钱，身上要插四五根胶皮管子，病人一直在痛苦中煎熬，在期待中挣扎，如果癌细胞转移缓慢，或者说病人体质较好，可能还有一年寿命，相反，则半年左右，结果是死亡。但这一年的寿命是在痛苦的放疗，化疗中度过，没有质量可言。
但如果不手术，病人可能只有半年寿命，少花很多钱，重要的是病人生命的质量会好的多。
郑宪春为难了。
如果告诉病人实话，病人未必能听，他们不会轻易放弃最后的一点希望，自己的话等于白说。
其次，病人已经在肿瘤科住，确定了手术时间，现在自己说应该手术，有点对不起同学，没有把真相告诉他；自己说不应该手术，同学未必能接受不说，那就肯定得罪了肿瘤科的同事，这在同行中犯大忌的。
所以只能违心地把话说的模棱两可，说模棱两可的话需要技巧，需要违心。那位同学听得云山雾罩，一脸茫然地走出去了，郑宪春心里苦一阵，酸一阵，说不上是个什么滋味。
虽然死亡是生命的一部分，人们却很难理性面对。总把最后的希望寄托于医生，岂不知医生的作用很有限，正如有位外国医生的话：医生的作用经常是关怀，常常是帮助，结果总是安慰。
郑宪春常常留恋大学刚毕业，刚当医生的那段时光。医患信任，医生受尊敬，医生一心为病人着想，每当帮助和挽救了一个病人，那种成就感，幸福感很舒畅。
不知不觉中自己也变了，变得不太认识自己了。
有专家在电视上说改革要温水煮青蛙，因为热水煮青蛙容易炸锅，青蛙受到热水的强烈刺激，纷纷在跳出热锅，会引发一场混乱；用温水慢慢煮，青蛙开始没有察觉，甚至觉得很舒服，等发现情况不好已经跳不动了，这是生物学现象。
郑宪春觉得这是扯蛋，这帮专家很混蛋。对病人来说是温水煮青蛙，但对郑宪春及大多数同事来说，根本不是煮青蛙，是冬眠的恶魔让温水激活了。活过来的恶魔破蛹成蝶，身披美丽的色彩，进化成了吸血鬼，光天化日之下，吃病人的肉，吸病人的血。
是潘多拉的魔盒被打开了。与青蛙没有任何关系。
秦文汉终于熬出头了！
郭宏昌挂断电话，心里畅然。立即把消息告诉了秦文汉。
秦文汉去化验室送前列腺液标本刚回来，正脱乳胶手套，听到这个消息的第一时间是兴奋，高兴，脸上笑的有点得意。
几分钟后，静下心来，想一想自己即将独立接诊，秦文汉开始心慌。上学时每到考试他就是这个感觉，心慌，慌的脑袋一片空白。
毕业后好多年没有这种感觉了，当这种感觉突然袭来他竟有莫名的舒畅。心慌过了就有点胆怯。
孟长发离职的阴影还没消散，想想老孟冬练三九，夏练三伏，在这个圈子摸爬滚打了两年多，在这儿只坚持了一个多月，自己才出道几天，这就把自己推向战场……看看身边这几个主任，那个不是江湖老手。自己那是他们的对手？
就像黑夜里面对一群凶残的饿狼，小绵羊的命运还有什么悬念？想到这，秦文汉心里七上八下，没着没落儿，无依无靠地悲哀。
郭宏昌看出他心里的胆怯，鼓励他：“有这个机会不容易，将军不离阵头死，到这个时候，啥也别想了，闷头上吧，怕什么？都是这么过来的，好坏有我呢。这是个好机会，你要吃这碗饭，光看学不成，看花容易绣花难，光看不练，看几年也是白看，必须亲自上手做，实际做一做提高的快，有什么事儿问我。”
秦文汉苦苦一笑，说：“唉----!就是心里没底。”
郭宏昌瞪圆了眼睛，责问道：“谁有底，谁都没底，今天不知明天，明天不想后天，过一天算一天。别想那么多了，有空好好想想，就那么几个步骤，没什么了不起的。”
秦文汉嗫嚅道：“要是接几天不行，我还能给你当医助吗？”
郭宏昌喝口茶水，点支烟吸了两口，翻翻眼皮说：“那就不可能了，接不好老板或者炒你，或者把你派到别处去，差一点的地方。不可能回来了。”
秦文汉哭丧了脸，像风里的树叶，在地上转来转去。
郭宏昌看他六神无主地样子，心里暗暗发笑。其实真要是接不好，凭自己的面子，会让他回来继续当医助，但这个时候不能给他留后路，必须绝处逢生，不然他狠不下心。
秦文汉猛然抬起头，哭丧着脸问：“什么时候开始？”
郭宏昌说：“下周一开始。”
秦文汉算一算还有三天。自言自语道：“那没几天了。”
郭宏昌呵呵一笑，说：“你别转了，来坐下。”
秦文汉在桌子对面坐下，低着头，表情像即将被宰杀的羔羊一样哀伤。
郭宏昌凑近他说：“怎么了？没胆了？没什么怕的，自信点，别想病人，想想他们，有做生意的，有学兽医的，现在不也都对付一阵，你有什么可怕的，起码你还是科班出身呢。输给他们你服气吗？”
秦文汉点点头，做出坚毅的表情。
郭宏昌继续说：“这几天你多跑跑治疗室和输液室，他们每天都怎么开的单子都记下来，回去好好琢磨琢磨，看看人家是怎么开的。慢慢就上道了。”
秦文汉想想有道理，就是没道理也得硬着头皮上了，所谓逼上梁山，当初不往死里逼，林冲也不可能风雪之夜上梁山啊！
秦文汉咬咬牙表态说：“没退路了，那就往前冲，郭大哥你放心，不会输给他们。”
秦文汉又千恩万谢地说了不少感谢的话，说得郭主任满面春风。
秦文汉走出办公室，走到阳台上，迎着冬日的寒风站住，冰冷的风吹在脸上，让他感觉很舒服。对面楼前一棵大杨树，伸展出光秃秃的枝丫，寂寞而孤单；昨天刚下过雪，城市的雪下来是白的，几天就被黑尘覆盖了，变成黑灰色。
马路上的白雪早已经被辗成黑冰。
稍微静了静心，秦文汉想起应该给郑宪春打个电话，向他通报一下这个好消息。
郑宪春是秦文汉上医学院时最要好的同学，一晃快二十年了，这份友情历久弥新。
郑宪春现在是省医院骨三科付主任，接电话时刚作完一台股骨头置换手术，正一边抽着烟，一边向下级医生口授医嘱。
他喝一口水，想一会儿，说一句，抽两口烟，再想一想，再说一句。下级医生握着笔盯着他的嘴，他说一句，记一句。
刚做完的这台手术有点麻烦，手术不顺利，术中出了很多血。
照以前，医生做完一台手术应该有成就感，有幸福感，但这种感觉消失多年了，现在每做完一台手术都是一种负担，一种心理上的负担。是心理上一点点的内疚和一点点的恐惧混合后的重压。
这个病人不是手术适应症，手术可作可不作。
照十年前的标准，这个病人不应该作手术，应该保守治疗。手术治疗一是费用太高，二是风险太大，第三是疗效并不好。
十年前是过去，现在是十年后，标准不同了。
保守治疗主要靠药物，病人可以回家吃药，如果这样，自己和医院都没了经济效益，白白浪费了到手的资源。要开发病人，要效益最大化，必须选择手术。但手术治疗，病人要担风险，受点痛苦，多花十几倍的钱，这是不可告人的选择，只有这样，医院和医生都有钱赚，反正病人一无所知，一切听医生摆布。
有了不可告人目的，医生就没有了成就感和幸福感。但这也只局限于郑宪春，如果不想病人，只想这个手术所获得的效益，很多人的感觉跟郑宪春会不同。
大势所趋，现在的医生和医院，经济效益是第一位的，虽说都在追逐经济效益，但医生与医生又不同，有的只看利益，可以说不管病人死活。
十几天前，有个初中的同学拿来一个核磁片子让郑主任给看看。病人是他的老母亲，已经八十五岁，胆囊里长了一个鸡蛋大小的癌肿。已经在肿瘤科住院，几天后做手术。
虽然现代医学的发展很多肿瘤不再是绝症，但这取决于肿瘤发生的部位，发现肿瘤的时间，仍然有六七成的肿瘤是无法痊愈的。具体到每个病人又千差万别。
就同学的老母亲来说，年龄八十五岁，而胆囊癌是肿瘤里恶性度很高的，手术效果不好。术后要进icu十几天，每天将近一万块钱，身上要插四五根胶皮管子，病人一直在痛苦中煎熬，在期待中挣扎，如果癌细胞转移缓慢，或者说病人体质较好，可能还有一年寿命，相反，则半年左右，结果是死亡。但这一年的寿命是在痛苦的放疗，化疗中度过，没有质量可言。
但如果不手术，病人可能只有半年寿命，少花很多钱，重要的是病人生命的质量会好的多。
郑宪春为难了。
如果告诉病人实话，病人未必能听，他们不会轻易放弃最后的一点希望，自己的话等于白说。
其次，病人已经在肿瘤科住，确定了手术时间，现在自己说应该手术，有点对不起同学，没有把真相告诉他；自己说不应该手术，同学未必能接受不说，那就肯定得罪了肿瘤科的同事，这在同行中犯大忌的。
所以只能违心地把话说的模棱两可，说模棱两可的话需要技巧，需要违心。那位同学听得云山雾罩，一脸茫然地走出去了，郑宪春心里苦一阵，酸一阵，说不上是个什么滋味。
虽然死亡是生命的一部分，人们却很难理性面对。总把最后的希望寄托于医生，岂不知医生的作用很有限，正如有位外国医生的话：医生的作用经常是关怀，常常是帮助，结果总是安慰。
郑宪春常常留恋大学刚毕业，刚当医生的那段时光。医患信任，医生受尊敬，医生一心为病人着想，每当帮助和挽救了一个病人，那种成就感，幸福感很舒畅。
不知不觉中自己也变了，变得不太认识自己了。
有专家在电视上说改革要温水煮青蛙，因为热水煮青蛙容易炸锅，青蛙受到热水的强烈刺激，纷纷在跳出热锅，会引发一场混乱；用温水慢慢煮，青蛙开始没有察觉，甚至觉得很舒服，等发现情况不好已经跳不动了，这是生物学现象。
郑宪春觉得这是扯蛋，这帮专家很混蛋。对病人来说是温水煮青蛙，但对郑宪春及大多数同事来说，根本不是煮青蛙，是冬眠的恶魔让温水激活了。活过来的恶魔破蛹成蝶，身披美丽的色彩，进化成了吸血鬼，光天化日之下，吃病人的肉，吸病人的血。
是潘多拉的魔盒被打开了。与青蛙没有任何关系。