第三百八十八章 系统优化
它就讲了五个指标，大概就是比如说，心跳、肤色、肢体能不能动，会不会啼哭，大概就是五个指标。然后每个指标如果情况非常好，两分，加起来一共十分。
那所有的新生儿生下来的时候进行一次评分，如果低于四分，说明这个孩子不太健康。如果是十分，那就非常健康，满意，五分钟之后再进行一次评估。
就这么一个普普通通的阿普加评分表，居然就把米国新生儿的病死率给彻底降下来了。那你说这不是天方夜谭吗，这怎么可能呢？这当然可能，我给大家举一个例子你就能明白。
原来你去跑步，让你去走路，是不是很困难？累。但是现在很多人用了微信运动之后，大家就有那个精气神去跑步，为什么？因为你在跟朋友圈的人比这个步数。
很多人专门就为这事还把手机绑到狗身上，让狗帮他给跑，就为那个步数。有了阿普加评分表之后，就相当于大夫有了这么个微信运动，因为你手里出生的婴儿他好不好，能不能救得活，现在有一个客观的数据指标来衡量。
那整个纽约，甚至全世界的新生儿的状况，都有一个数据指标来衡量。所以各个大夫都想办法要救活那些新生儿，原来不救的现在就开始救。
所以阿普加评分表之后，在短短几年内，有几百项针对新生儿的那个医疗改进就开始发生，后来就降下来了。所以你还真别不信这个邪，简简单单的一个评分表一直用到了今天。
而在新生儿病死率下降这件事情上，它是功不可没，甚至是功劳最大的一项创新。所以你看，针对系统的优化，这是一个多么重要的事情。
我再给大家举一个例子，还是《医生的精进》里面提到的，对于战场上的军医来讲，把伤员的死亡率降下来，这是他们的核心使命。
但是这件事情好难的，只有医疗技术有实质性的突破的时候，这个数字才能大比例的下降。比如说米国人在南北战争的时候，大概伤员死亡率40%。
后来到第二次世界大战的时候，好了，到30%，为啥？因为大量的外科手术发明，而且青霉素在战场上开始使用。后来到了朝鲜战争的时候，这个数字继续下降，到25%了，为啥？
因为青霉素广泛使用。但是自此之后，这个数字就再也降不下来了，因为医疗在这方面的技术没有实质性的突破。
说白了，一个米国大兵要上战场受了伤，四分之一的机会你就得死在那儿但是到2005年的时候，就是米国人打伊拉克战争的时候，这个数字居然神奇的下降了，而且是在医疗技术没有任何实质性突破的时候下降了，为啥？
就是因为我们刚才讲的那个原因，系统被
优化了。我们简单给大家讲两个原因：第一，米国人搞出了一种叫进展性创伤生命维持的系统。
你听这个名字很高大上，我给你说白了吧，其实就是把伤员的救治变成了一个流水线作业。你看，所有的医生在他进医学院的时候，老师一般都告诉他两条：第一，你要治一个病人，你就彻底对他负责，把他治好。
第二，永远不要相信其他的医生。确实，很多医生都有这样的强迫症。比如说我认识一个牙科大夫，他原来是一个牙科大夫，他就有强烈的强迫症。
比如说经常睡到半夜就会想，今天白天那个病人，那个牙那个地方要再磨一下就完美了，于是深更半夜抄起电话就给护士打，明天你把那个病人再给我叫过来，我在给他磨一下。
护士一般撂下电话就说，王大夫又犯病了，才不理他呢，那个磨不磨有什么要紧。你看虽然医德很好，但是这就是医生的特征，作事一定要做到底。
可是如果你把这种医德放到战场上，这是要坏事的。你想，一场战斗打下来，进来20个伤员。你说我发扬医德，我逮住一个拼命救治，五六个小时。
你是把这个人彻底治好了，剩下19个人全部变成尸体。所以把伤员送上流水线作业的一个好处就是什么呢？前线的医院，就是第一线的医院只做最基本的处理，就是确保他活就可以了，不要他恢复。
然后医生写上纸条，我已经处理到那一步了，伤口也不缝合，甚至病人还在深度麻醉的状态，就往下一级医院去转，由下面的医院接着做下面的事情。
然后接着再往上转，就把伤员当做流水线上的一块肉送来送去。这点好像有点不符合医生的工作习惯，但是有效，果然这就把战场上的那个伤员死亡率给降下来了。
还有第二条，就是米国人在2005年的时候，就已经重视战场上的大数据。给大家也是举点例子吧，比如说米国人当时要求是士兵都戴那个护目镜，这样确保眼伤很少。
但是因为这个护目镜大家都不是狠喜欢，觉得那个款式太土气，后来就是因为在战场上发现了士兵的这样一个心态。什么方式？大数据统计！
发现了，然后迅速地反馈给装备部门，装备部门赶紧送到战场上一款非常时髦、好看、非常酷的护目镜，大家都愿意戴了，果然，这个眼伤的比例就降下来了。
再举一个例子，伊拉克战场上就很多米国伤兵死亡，不是因为被什么高精尖的武器给打着了，往往是被当地游击队那个土制的炸弹给伤着了。
那这种炸弹其实没什么杀伤力，但是他有一个特点特别讨厌，就是弹片非常多，把人打得跟筛子似的，每一个创口其实
都不致命，看起来也不起眼，但是架不住一多，流血就多，往往是因为失血过多而死。
后来大数据就捕捉到了这个信息，然后反应给装备部门，装备部门就赶紧在战场上的急救箱里多装了一个东西，就是止血绷带。这个东西很普通，只不过多加了一些凝血的药剂而已。
但是你不要小看这一项创新，真的就把这种因伤致死的情况，给大幅度的降下来了。
——内容来自
（本章完）
那所有的新生儿生下来的时候进行一次评分，如果低于四分，说明这个孩子不太健康。如果是十分，那就非常健康，满意，五分钟之后再进行一次评估。
就这么一个普普通通的阿普加评分表，居然就把米国新生儿的病死率给彻底降下来了。那你说这不是天方夜谭吗，这怎么可能呢？这当然可能，我给大家举一个例子你就能明白。
原来你去跑步，让你去走路，是不是很困难？累。但是现在很多人用了微信运动之后，大家就有那个精气神去跑步，为什么？因为你在跟朋友圈的人比这个步数。
很多人专门就为这事还把手机绑到狗身上，让狗帮他给跑，就为那个步数。有了阿普加评分表之后，就相当于大夫有了这么个微信运动，因为你手里出生的婴儿他好不好，能不能救得活，现在有一个客观的数据指标来衡量。
那整个纽约，甚至全世界的新生儿的状况，都有一个数据指标来衡量。所以各个大夫都想办法要救活那些新生儿，原来不救的现在就开始救。
所以阿普加评分表之后，在短短几年内，有几百项针对新生儿的那个医疗改进就开始发生，后来就降下来了。所以你还真别不信这个邪，简简单单的一个评分表一直用到了今天。
而在新生儿病死率下降这件事情上，它是功不可没，甚至是功劳最大的一项创新。所以你看，针对系统的优化，这是一个多么重要的事情。
我再给大家举一个例子，还是《医生的精进》里面提到的，对于战场上的军医来讲，把伤员的死亡率降下来，这是他们的核心使命。
但是这件事情好难的，只有医疗技术有实质性的突破的时候，这个数字才能大比例的下降。比如说米国人在南北战争的时候，大概伤员死亡率40%。
后来到第二次世界大战的时候，好了，到30%，为啥？因为大量的外科手术发明，而且青霉素在战场上开始使用。后来到了朝鲜战争的时候，这个数字继续下降，到25%了，为啥？
因为青霉素广泛使用。但是自此之后，这个数字就再也降不下来了，因为医疗在这方面的技术没有实质性的突破。
说白了，一个米国大兵要上战场受了伤，四分之一的机会你就得死在那儿但是到2005年的时候，就是米国人打伊拉克战争的时候，这个数字居然神奇的下降了，而且是在医疗技术没有任何实质性突破的时候下降了，为啥？
就是因为我们刚才讲的那个原因，系统被
优化了。我们简单给大家讲两个原因：第一，米国人搞出了一种叫进展性创伤生命维持的系统。
你听这个名字很高大上，我给你说白了吧，其实就是把伤员的救治变成了一个流水线作业。你看，所有的医生在他进医学院的时候，老师一般都告诉他两条：第一，你要治一个病人，你就彻底对他负责，把他治好。
第二，永远不要相信其他的医生。确实，很多医生都有这样的强迫症。比如说我认识一个牙科大夫，他原来是一个牙科大夫，他就有强烈的强迫症。
比如说经常睡到半夜就会想，今天白天那个病人，那个牙那个地方要再磨一下就完美了，于是深更半夜抄起电话就给护士打，明天你把那个病人再给我叫过来，我在给他磨一下。
护士一般撂下电话就说，王大夫又犯病了，才不理他呢，那个磨不磨有什么要紧。你看虽然医德很好，但是这就是医生的特征，作事一定要做到底。
可是如果你把这种医德放到战场上，这是要坏事的。你想，一场战斗打下来，进来20个伤员。你说我发扬医德，我逮住一个拼命救治，五六个小时。
你是把这个人彻底治好了，剩下19个人全部变成尸体。所以把伤员送上流水线作业的一个好处就是什么呢？前线的医院，就是第一线的医院只做最基本的处理，就是确保他活就可以了，不要他恢复。
然后医生写上纸条，我已经处理到那一步了，伤口也不缝合，甚至病人还在深度麻醉的状态，就往下一级医院去转，由下面的医院接着做下面的事情。
然后接着再往上转，就把伤员当做流水线上的一块肉送来送去。这点好像有点不符合医生的工作习惯，但是有效，果然这就把战场上的那个伤员死亡率给降下来了。
还有第二条，就是米国人在2005年的时候，就已经重视战场上的大数据。给大家也是举点例子吧，比如说米国人当时要求是士兵都戴那个护目镜，这样确保眼伤很少。
但是因为这个护目镜大家都不是狠喜欢，觉得那个款式太土气，后来就是因为在战场上发现了士兵的这样一个心态。什么方式？大数据统计！
发现了，然后迅速地反馈给装备部门，装备部门赶紧送到战场上一款非常时髦、好看、非常酷的护目镜，大家都愿意戴了，果然，这个眼伤的比例就降下来了。
再举一个例子，伊拉克战场上就很多米国伤兵死亡，不是因为被什么高精尖的武器给打着了，往往是被当地游击队那个土制的炸弹给伤着了。
那这种炸弹其实没什么杀伤力，但是他有一个特点特别讨厌，就是弹片非常多，把人打得跟筛子似的，每一个创口其实
都不致命，看起来也不起眼，但是架不住一多，流血就多，往往是因为失血过多而死。
后来大数据就捕捉到了这个信息，然后反应给装备部门，装备部门就赶紧在战场上的急救箱里多装了一个东西，就是止血绷带。这个东西很普通，只不过多加了一些凝血的药剂而已。
但是你不要小看这一项创新，真的就把这种因伤致死的情况，给大幅度的降下来了。
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（本章完）