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第三百八十六章 产钳

    要知道,这跟什么医疗设备的升级,重大的理论突破没有什么关系,它就是通过日常的细碎的管理来做到的。

    那个新上任的院长就说,我们要把医院的感染率降低作为首要目标,大家都说说怎么办头脑风暴呗。医生说,护士说,病人说,结果鸡一嘴鸭一嘴,就凑出了很多方案。

    这些方案每一条都平平无奇,谈不上什么重大的创新,但是如果一条一条做到了,它就管用。比如说那个高浓度的酒精凝胶的挤液器,说数量不够,没关系,买!如果说摆放位置不合理,没关系,调整!

    说有的护士看见医生不洗手,平时不大好意思提醒,那现在咱们就发扬医风医德,好意思提醒不就完了吗?还有的护士从来不忘记洗手,这样的人一定要树为典范,给大家传经送宝。

    再比如说,各个科室、各个场所洗手的状况,把它考核出来作为指标,纳入医院的总体管理的标准等等。

    无非就是这些办法,这是我们在中国的工厂、公司,到处可以看到的这些办法,居然就让这家医院登上了人类医学史的顶峰,居然把医院的感染率降低到近乎零的程度。

    那你说,这不是创新?什么还是创新呢?且慢,我们一般以为,创新都是重大突破,但是在洗手和医学这件事上,你发现什么样的规律?

    就是在重大的原理上搞清楚之后,我们仍然要花将近150年的时间,把这个创新落实到地,最后它才能变成一样,人们可以享受其福祉的创造和创新。

    有的时候创新就这么简单,有的时候创新就这么难。刚才我们是想用洗手这个例子来说明,人类医学的很多重大进步和创新,和什么科研大突破,智力大爆发没有什么关系。

    你一旦追溯到源头,它往往只是一个很不起眼的小发现,但是只要持之以恒做到极致最后拯救的人命也不少,这就是实实在在的医学创新。

    我们再给大家举一个例子,就是产科,生小孩的那一科,这可能是人类医学当中最古老的一个部门了。那为什么产科这么重要呢?

    因为人类自从直立行走之后,生小孩就变成所有物种当中最困难的一个。你想,妇女的产道一直要扩打开到什么程度?一个婴儿的头部可以通过的程度,那大概是10厘米左右。

    当然我一个男人无法体会这种痛苦,但是我们本期节目的策划人李赟铎先生,教给了我一个思想实验。

    这事想想就可以了,不用真干,就是一个男人不妨想一想,当自己的下嘴唇不断地向外拉,向外拉,要拉到快要越过头顶的时候,你这个时候承受的痛苦,大概就相当于妇女生孩子的时候那种痛苦。

    哎呀,想想

    真不是人受的罪,但是仅仅是痛苦也就罢了,最后母子平安也是一桩喜事。更重要的是,在过去,就是医疗还不发达的时候,妇女生孩子往往是过鬼门关,因为还有难产。

    难产往往是婴儿太大,头部出不来,或者是胎位不正。正常的胎位是什么呢?就是婴儿的头部先出来,然后是颈部,然后是肩部,对吧?但是很多时候是屁股在外面,叫臀位。

    当然臀位里面又分很多种了,甚至还有一种古怪的体位,叫膝位,就是婴儿要跪着出来。那你想想看,怎么生得出来?

    所以我们在过去的很多狗血电视剧里面,经常看到这样的情节,那个接生婆,过去叫稳婆,她们会问这个家里人,现在难产了,你们是要保大人还是保孩子?

    你听着好像是一道选择题,但是你只要往深一想,那是多残酷的事情。

    过去欧洲的产科大夫他发明了一种叫碎颅钳,就是当面对这个选择,要保大人和保孩子的时候,一般有人性的肯定是先保大人,孩子将来还能再生,虽然也是个活物。

    那大夫就会把这种碎颅钳伸到产道里面,把那个新生儿的头部活活地给捏碎,然后再把碎片给取出来,来保大人的平安。

    举个例子来说吧,19世纪的早期,英国王室就遭遇了这么一幕惨剧,当时英国国王叫乔治四世,他只有一个独生女儿,夏洛特公主。

    这本来应该是王位的继承人,但是后来夏洛特公主就是因为难产而死。

    她生孩子生了四天四夜,因为胎儿太大,四公斤,八斤重,实在是生不出来,后来胎儿出来的时候已经死了,六个小时之后,夏洛特公主也死了。

    那这件事情对英国当时上上下下的刺激都非常大,那至于社会舆论就疯狂地谴责这个接生的大夫,大夫最后自己不得不开枪自杀。

    那这件事情也影响了英国后来的王位继承顺序了。乔治四世没有继承人了,只好把王位交给了他的弟弟威廉四世,威廉四世死了之后又交给了他的侄女,这就是维多利亚女王。

    为什么19世纪英国最鼎盛的时候,称之为维多利亚时代就是这么来的。其实本来应该叫夏洛特时代,对吧?

    那其实我们可以体会一下,夏洛特公主她贵为公主,在她生命中的最后四天,那承受的是什么?是地狱般的折磨和痛苦。她贵为公主尚且如此。那平民老百姓还用说吗?

    那个时候妇女生孩子就是过鬼门关。那这个现状后来是怎么改变呢?其实仅仅是因为一个特别不起眼的工具的发明,这就是产钳。

    产钳什么样子呢?现在到医院妇产科都能见得到,就是一个大号的那个蛋糕夹子,当然现在已经演化出各种各

    样的型号、大小,但是样子就跟那个蛋糕钳差不多。

    它的作用就是伸进产道,固定婴儿的头部,然后一点一点地把婴儿抠出来,就这么一个简单的发明。那它的发明者是谁呢?是17世纪的一个大夫,叫钱伯伦,他们家族就发现接生孩子用这个挺好使。

    但是他干了一件挺缺德的事情,就是整个家族严密地保守这个秘密,作为他的独门绝技。当时的很多富家大户发现,这个钱伯伦大夫接生确实成功率很高,大家都花重金去请他。

    他来的时候往往是一辆马车,然后下车的时候抬下几个雕花的大箱子,这就是他们家制作的那些产钳,然后抬到产房之后说,你们家人都出去,不能看我的独门绝技。

    甚至产妇他也要用一个床单给盖上,然后自己蹲在底下操作,不让任何人看到。这个产钳的秘密,钱伯伦家族居然保存了好多代,知道18世纪的时候产钳的秘密才被泄露出来。

    到19世纪的时候,他才被大规模地推广运用。而直到今天,你在很多大医院的产房里去看,你表面上看到的好像是光怪陆离的机器瓶瓶罐罐的药水,而所有这些东西加起来,对于产妇的生命安全来讲,它的意义也许都不如一把产钳来得重要。

    在过去几百年里,产钳救了无数妇女的命。而产钳是什么呢?有啥高科技含量呢?不过是一把大号的蛋糕夹子。它对一个产科大夫的意义,跟一把称手的工具对于一个木匠的意义,没有什么区别。

    所以说到这儿,借助洗手和产钳这两个例子,我们是想告诉大家,一个有用的,真实的创新和进步,和高科技也许没有啥关系。当然我们可以把这个讨论接着往前推一步,我们对于医生的认识往往是有误解的。

    ——内容来自

    (本章完)