【 第041章 】尽力而为 ②

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    立即安排内镜检查，icu医护人员和t医生迅速组成一个抢救小组。遗憾的是内镜下的视野一片红色模糊，胃内大量的出血让内镜无所适从，无法施展其强大的治疗功能，只能作罢。

    按照我院消化道出血抢救流程，接下来必须要介入科出手了。术前谈话是必须的，立刻召集患者家属到icu谈话室。

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    三个面容憔悴、惊恐焦虑的患者家属家属走进谈话室，我习惯的拿出纸和笔跟他们一边讲解介入手术治疗原理，一边描画关于介入手术治疗中的目标治疗血管图形，三个家属很不客气的表示，你讲的和画的这些我们都不懂，我们只想要最好的治疗效果，哪个治疗方法好就用哪个。

    t奶奶的病情极为凶险，而病人家属的期望值很高，依从性又差，很无语，看来这样的谈话是难以友好的进行下去了。我说：好吧，你们的诉求我明白了，我们会尽力抢救，你们再听听icu和腹部外科医生的意见再说如何？

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    我进到icu病房打印手术授权委托书和介入治疗手术同意书，虽然患者家属很难沟通，但是自己该做的事情还得做好。

    我让icu医生邀请腹部外科医生再一次去沟通。

    于是乎icu的l医生和腹部外科的z医生轮番上场，面红耳赤的冲锋陷阵，说道理，摆事实，总算是把我院的消化道出血诊疗流程规范塞进了他们的大脑里，内科止血（无创，但是治疗效果难以保证）→内镜止血（近无创，但是胃出血量大，视野模糊，无法明确出血部位，不能内镜止血治疗）→介入治疗止血（微创，有介入治疗指征，既能马上进行胃肠动脉血管造影以明确出血责任血管，也可以立即行出血责任血管栓塞术或者经验性胃肠动脉栓塞术）→外科手术止血（重创，出血部位不明确，可手术探查，但是休克血压和高年龄、低血红蛋白下外科开腹手术风险巨大，手术相关并发症多）。

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    有时候医患沟通的难度比手术级别还高，但是我们依然义无反顾的去做这样的事情，为了让所有的患者得到更好的治疗，为了社会主义和谐的医患关系，为了实现更好的社会效益，我们砥砺前行，尽力而为！

    我再次见到患者家属的时候，他们态度有了明显的转变，看来车轮战的医患沟通模式还是行之有效的不二法则，他们终于看见我们是实实在在、尽心尽力的救援行动，不再提什么只要最好的治疗效果，不接受最坏的结果，只要我们尽力抢救就好。