第九十二章：王永吉
因为抵触卫生改革政策，王永吉辞掉城关镇医院院长，回归医生身份，他回到门诊内科当医生。朝八晚五，接诊看病，喝茶看书，平时少言寡语，一付与世无争地超脱。
这天看完第二十五个病人，已经中午12点多了，送走最后一个病人，他长出一口气，举手伸腰，揉揉眼睛，站起身，解白大衣的扣子，准备回家吃饭，穿戴停当，开门正要往外走，眼见门前站着一个弓腰俯首，捂着胸口的老头，老头眉头紧锁，一脸痛苦。
病人堵了门，吃饭就得顺延了。王永吉转身退回诊室，重新穿好白大衣，挥手招呼病人：“来，来，进来吧。”他端端正正坐回诊桌前，戴上老花镜。
病痛中的老头一脸的歉意，犹豫着说：“这，耽误，你下班了，耽误你吃饭了。这••••••”
王永吉笑了，笑的自然真诚。“你别啰嗦了，进来吧。饭晚一会儿吃能怎么样，病耽误不得。”
王永吉每天都要看三十个左右的病人，每个病人他都要仔细地问诊，查体，开方，写病志，交待注意事项。
王永吉再过一年就六十岁了，头发已经花白，体力也渐感衰弱，衰老在不知不觉中改变了他的身体。
做医生都要看病，但看病和看病不一样。可以潦潦草草地看，可以认认真真地看；可以设身处地为病人着想，也可以千方百计为自己创收，看法不同，工作量就不同，收益也不同。
王永吉对病人无论男女穷富，一视同仁。每一个病人都一样的认真仔细，看的细，查的细，问的细，这样一整天不停手，不停嘴，不停脚的忙碌，身体越来越吃不消，到了晚上腰酸背痛；最麻烦的是老花眼，写病历，开处方，有时写着写着字就变得模糊不清，只好摘下花镜，揉揉眼眶，合眼休息几十秒，再接着写。
王永吉看病主要靠问诊，问得仔细，病人要边想边说，他就边问边写：
主诉，就是病人就医的主要症状，那儿最不舒服。
现病史，就是病人发病以来的病情变化，开始什么样儿，后来什么样儿；现在什么样儿。
过去史：就是病人过去得过什么病，怎么治的，在那儿治的，用过什么药，有没有药物过敏，什么药效果好。
最后是查体，听诊：用听诊器听心音，肺的呼吸音；触诊；触摸腹部有没有肿块，触摸肝脏是否肿大；扣诊：扣击胸部和腹部是否有鼓音，有浊音。其它医生早就不作这一套了，他们开一个全腹部彩超，作一个心电，但这样两项检查需要260多元，病人的费用就高了。王永吉不轻易开检查，还是沿用传统的诊查方式。
这一套下来，每个病人都得十到二十分钟；这一套下来，对病情就有了基本的判断。或者让病人作辅助检查，进一步明确判断；或者直接给病人开药，打针，口服；或者建议病人到上一级医院明确诊断。常见的伤风感冒，只要没有上感症状，他从来不主张给病人打针，嘱咐病人回家喝姜汤，捂上大被睡觉，必须出汗，汗出来了，风寒发散了，病就好了，不仅病好了，人的免疫力也提高了，以后抗病能力就强了。
在城关镇医院，王永吉医术好，服务态度好，声望高，慕名而来的病人多。病人多，受累多；受累多，应该收入最多，出人意料，他的收入却不多。
内科门诊三位医生，其它两个医生的病人不到他的一半，收入却是他的一倍。
王永吉收入少是因为辅助检查开得少，病情需要才开，从不滥开检查；决定收入的另一项是药品，药品有贵有贱，价格相差几倍，几十倍。王永吉用药完全依据病情，不考虑自己能拿多少回扣，该用什么药就用什么药，很少开贵药；伤风感冒的病人，他总是开速效伤风胶囊，便宜，几毛钱一袋；后来伤风胶囊断药了，断药是厂家不生产了，也不是不生产了，是加了一味人工牛黄，改名牛黄速效伤风胶囊，包装盒变了一下，土鸡就变成了凤凰，价格就变成十几块了。若干年后国家药监局长被抓起来了，王永吉才通过媒体知道，中国一年通过的新药审批数量是美国的几十倍，美国一年审批的新药只有几个品种，我们一年审批几百个新品种。美国审批一个新药得几年、十几年的临床跟踪实验，我们的老药加点什么新东西就变成了新药，价格就几倍几十倍的涨上去了。不是药监局的官员们糊涂，都是钱惹的祸。
卫生改革这些年，不光药价涨上去了，扭曲，“坑爹”的药品管理机制使价格越高的药在医院卖的越多，卖的越快，医药代表天天泡在各科室里做医生的工作，医生开一盒牛黄速效伤风胶囊回扣两块，一月一结算，很多医生义无反顾地疯开。
王永吉跟药厂有仇，跟钱也有仇，他不开牛黄速效胶囊了，开感冒通，二块多钱一盒。同事们都无法理解，每每说起他，半是不解，半是嘲讽地说一句：“这老头，真是个倔老头！叫‘王倔子’当之无愧。”
内科门诊其它两位医生病人虽然没有王永吉多，但收入比他多一倍不止，收入多是因为辅助检查开得多，不管什么病，先把医院能做的各项辅助检查开一遍，彩超，化验，x光，心电，脑电••••••动动笔，几百块钱赚到手了；药品更是只开贵的，不开对的；那种药品回扣多，就开那种药品；病人离开医院个个都拎着一大包药。要么就点滴，一点就是十天半个月，病人说：“医生，我觉得好了，没事了，不点了吧？”
医生板了脸，很负责，很严肃地说：“不行，绝对不行，还没好利索，再点三天，不然留下病根后悔就晚了。”
如果病人还不听，那就再说几个要命的并发症，病人就吓住了，乖乖地再点三天、五天。病人嘛，不听医生的，那你听谁的？谁能为你指点迷津？
收入少，提成就少；只开便宜药，药品提成就少，每个月工资就开得少。王永吉每个月到手的钱不足那两位同事的一半。
王永吉最累，工资却开得不多，这不是多劳多得，是多劳少得。有老同事看不下眼，这太不公平，时不时地劝王永吉：“老王，你是榆木疙瘩脑袋？开开窍吧。现在不一样了。”
王永吉装糊涂，“什么不一样了？”
“世道不一样了，有钱不赚是混蛋！”
“你才混蛋呢。”王永吉反驳道：“世道怎么不一样了？我看是你自己不一样了，与世道有啥关系。”
“以前，你一个月开二千多，现在怎么不到两千了？人家以前开一千多，现在开三千多，这就是不一样。”
“人家是人家，我是我。”王永吉漠然，不再理会。
“行，你犟，谁也犟不过你。没见过，跟钱有仇！死倔！”
这天看完第二十五个病人，已经中午12点多了，送走最后一个病人，他长出一口气，举手伸腰，揉揉眼睛，站起身，解白大衣的扣子，准备回家吃饭，穿戴停当，开门正要往外走，眼见门前站着一个弓腰俯首，捂着胸口的老头，老头眉头紧锁，一脸痛苦。
病人堵了门，吃饭就得顺延了。王永吉转身退回诊室，重新穿好白大衣，挥手招呼病人：“来，来，进来吧。”他端端正正坐回诊桌前，戴上老花镜。
病痛中的老头一脸的歉意，犹豫着说：“这，耽误，你下班了，耽误你吃饭了。这••••••”
王永吉笑了，笑的自然真诚。“你别啰嗦了，进来吧。饭晚一会儿吃能怎么样，病耽误不得。”
王永吉每天都要看三十个左右的病人，每个病人他都要仔细地问诊，查体，开方，写病志，交待注意事项。
王永吉再过一年就六十岁了，头发已经花白，体力也渐感衰弱，衰老在不知不觉中改变了他的身体。
做医生都要看病，但看病和看病不一样。可以潦潦草草地看，可以认认真真地看；可以设身处地为病人着想，也可以千方百计为自己创收，看法不同，工作量就不同，收益也不同。
王永吉对病人无论男女穷富，一视同仁。每一个病人都一样的认真仔细，看的细，查的细，问的细，这样一整天不停手，不停嘴，不停脚的忙碌，身体越来越吃不消，到了晚上腰酸背痛；最麻烦的是老花眼，写病历，开处方，有时写着写着字就变得模糊不清，只好摘下花镜，揉揉眼眶，合眼休息几十秒，再接着写。
王永吉看病主要靠问诊，问得仔细，病人要边想边说，他就边问边写：
主诉，就是病人就医的主要症状，那儿最不舒服。
现病史，就是病人发病以来的病情变化，开始什么样儿，后来什么样儿；现在什么样儿。
过去史：就是病人过去得过什么病，怎么治的，在那儿治的，用过什么药，有没有药物过敏，什么药效果好。
最后是查体，听诊：用听诊器听心音，肺的呼吸音；触诊；触摸腹部有没有肿块，触摸肝脏是否肿大；扣诊：扣击胸部和腹部是否有鼓音，有浊音。其它医生早就不作这一套了，他们开一个全腹部彩超，作一个心电，但这样两项检查需要260多元，病人的费用就高了。王永吉不轻易开检查，还是沿用传统的诊查方式。
这一套下来，每个病人都得十到二十分钟；这一套下来，对病情就有了基本的判断。或者让病人作辅助检查，进一步明确判断；或者直接给病人开药，打针，口服；或者建议病人到上一级医院明确诊断。常见的伤风感冒，只要没有上感症状，他从来不主张给病人打针，嘱咐病人回家喝姜汤，捂上大被睡觉，必须出汗，汗出来了，风寒发散了，病就好了，不仅病好了，人的免疫力也提高了，以后抗病能力就强了。
在城关镇医院，王永吉医术好，服务态度好，声望高，慕名而来的病人多。病人多，受累多；受累多，应该收入最多，出人意料，他的收入却不多。
内科门诊三位医生，其它两个医生的病人不到他的一半，收入却是他的一倍。
王永吉收入少是因为辅助检查开得少，病情需要才开，从不滥开检查；决定收入的另一项是药品，药品有贵有贱，价格相差几倍，几十倍。王永吉用药完全依据病情，不考虑自己能拿多少回扣，该用什么药就用什么药，很少开贵药；伤风感冒的病人，他总是开速效伤风胶囊，便宜，几毛钱一袋；后来伤风胶囊断药了，断药是厂家不生产了，也不是不生产了，是加了一味人工牛黄，改名牛黄速效伤风胶囊，包装盒变了一下，土鸡就变成了凤凰，价格就变成十几块了。若干年后国家药监局长被抓起来了，王永吉才通过媒体知道，中国一年通过的新药审批数量是美国的几十倍，美国一年审批的新药只有几个品种，我们一年审批几百个新品种。美国审批一个新药得几年、十几年的临床跟踪实验，我们的老药加点什么新东西就变成了新药，价格就几倍几十倍的涨上去了。不是药监局的官员们糊涂，都是钱惹的祸。
卫生改革这些年，不光药价涨上去了，扭曲，“坑爹”的药品管理机制使价格越高的药在医院卖的越多，卖的越快，医药代表天天泡在各科室里做医生的工作，医生开一盒牛黄速效伤风胶囊回扣两块，一月一结算，很多医生义无反顾地疯开。
王永吉跟药厂有仇，跟钱也有仇，他不开牛黄速效胶囊了，开感冒通，二块多钱一盒。同事们都无法理解，每每说起他，半是不解，半是嘲讽地说一句：“这老头，真是个倔老头！叫‘王倔子’当之无愧。”
内科门诊其它两位医生病人虽然没有王永吉多，但收入比他多一倍不止，收入多是因为辅助检查开得多，不管什么病，先把医院能做的各项辅助检查开一遍，彩超，化验，x光，心电，脑电••••••动动笔，几百块钱赚到手了；药品更是只开贵的，不开对的；那种药品回扣多，就开那种药品；病人离开医院个个都拎着一大包药。要么就点滴，一点就是十天半个月，病人说：“医生，我觉得好了，没事了，不点了吧？”
医生板了脸，很负责，很严肃地说：“不行，绝对不行，还没好利索，再点三天，不然留下病根后悔就晚了。”
如果病人还不听，那就再说几个要命的并发症，病人就吓住了，乖乖地再点三天、五天。病人嘛，不听医生的，那你听谁的？谁能为你指点迷津？
收入少，提成就少；只开便宜药，药品提成就少，每个月工资就开得少。王永吉每个月到手的钱不足那两位同事的一半。
王永吉最累，工资却开得不多，这不是多劳多得，是多劳少得。有老同事看不下眼，这太不公平，时不时地劝王永吉：“老王，你是榆木疙瘩脑袋？开开窍吧。现在不一样了。”
王永吉装糊涂，“什么不一样了？”
“世道不一样了，有钱不赚是混蛋！”
“你才混蛋呢。”王永吉反驳道：“世道怎么不一样了？我看是你自己不一样了，与世道有啥关系。”
“以前，你一个月开二千多，现在怎么不到两千了？人家以前开一千多，现在开三千多，这就是不一样。”
“人家是人家，我是我。”王永吉漠然，不再理会。
“行，你犟，谁也犟不过你。没见过，跟钱有仇！死倔！”