第八季 第四集
系统性红斑狼疮的病理表现
光镜下的病理变化：①结缔组织的纤维蛋白样变性：是由免疫复合物和纤维蛋白构成的嗜酸性物质沉积于结缔组织所致；②结缔组织的基质发生黏液性水肿；③坏死性血管炎。疣状心内膜炎（libman-sackendocarditis）是心瓣膜的结缔组织反复发生纤维蛋白样变性，而形成的疣状赘生物，是sle特征性的病理表现之一。其他特征性病理表现包括：①苏木紫小体：由抗核抗体与细胞核结合，使之变性形成嗜酸性团块；②"洋葱皮样"病变：小动脉周围出现向心性的纤维组织增生。但是，上述特征性的病理表现阳性率并不高。sle免疫病理包括皮肤狼疮带试验，表现为皮肤的表真皮交界处有免疫球蛋白（igg、igm、iga等）和补体（c3c、clq等）沉积，对sle具有一定的特异性。狼疮性肾炎的肾脏免疫荧光亦多呈现多种免疫球蛋白和补体成分沉积，被称为"满堂亮"。
食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空gastricemptying。胃的排空取决于幽门两侧的压力差（直接动力），胃运动产生的胃内压增高是胃排空的动力（原始动力）。胃排空速度与食物性状和化学组成有关，糖类>蛋白质>脂肪；稀的、流体食物>固体、稠的食物。影响胃排空的因素：（1）促进因素：①胃内食物容量；②胃泌素。（2）抑制因素：①肠胃反射；②肠抑胃素：促胰液素，抑胃肽，胆囊收缩素等。小肠内因素起负反馈调节作用。
盖尔和库姆斯将超敏反应分为下述4种类型：
ⅰ型超敏反应常见的ⅰ型超敏反应有青霉素过敏反应，药物引起的药疹，食物引起的过敏性胃肠炎，花粉或尘埃引起的过敏性鼻炎、支气管哮喘等。
ⅱ型超敏反应例如血型不符的输血反应，新生儿溶血反应和药物引起的溶血性贫血都属于ⅱ型超敏反应。
ⅲ型超敏反应属于ⅲ型的疾病有链球菌感染后的部分肾小球肾炎，外源性哮喘等。阿尔图斯反应是一种局部的ⅲ型超敏反应。在反复注射抗原（如狂犬病疫苗、胰岛素）后，局部可出现水肿、出血、坏死等炎症反应。
ⅳ型超敏反应又称迟发性变态反应。为免疫细胞介导的一种病理表现。它是由t细胞介导的。常见的类型是：化学药品（例如染料）与皮肤蛋白结合或改变其组成，成为抗原，能使t细胞致敏。再次接触该抗原后，t细胞便成为杀伤细胞或释放淋巴因子引起接触性皮炎。另一个类型称为传染性变态反应，是由某些病原体作为抗原性刺激引起的，见于结核病、梅毒等。此外，器官移植的排斥反应、接种疫苗后的脑脊髓炎、某些自身免疫病等都属于此型（见图）。
人体可通过糖异生，即从非糖化合物，如丙酮酸和乳酸等物质重新合成葡萄糖。当肝或肾以丙酮酸为原料进行糖异生时，糖异生中的其中七步反应是糖酵解中的逆反应，它们有相同的酶催化。但是糖酵解中有三步反应，是不可逆反应。在糖异生时必须绕过这三步反应，代价是更多的能量消耗。这三步反应都是强放热反应，它们分别是：1．葡萄糖经己糖激酶催化生成6磷酸葡萄糖δg=-33.5kj/mol2．6磷酸果糖经磷酸果糖激酶催化生成1，6二磷酸果糖δg=-22.2kj/mol3．磷酸烯醇式丙酮酸经丙酮酸激酶生成丙酮酸δg=-16.7kj/mol（三激）
光镜下的病理变化：①结缔组织的纤维蛋白样变性：是由免疫复合物和纤维蛋白构成的嗜酸性物质沉积于结缔组织所致；②结缔组织的基质发生黏液性水肿；③坏死性血管炎。疣状心内膜炎（libman-sackendocarditis）是心瓣膜的结缔组织反复发生纤维蛋白样变性，而形成的疣状赘生物，是sle特征性的病理表现之一。其他特征性病理表现包括：①苏木紫小体：由抗核抗体与细胞核结合，使之变性形成嗜酸性团块；②"洋葱皮样"病变：小动脉周围出现向心性的纤维组织增生。但是，上述特征性的病理表现阳性率并不高。sle免疫病理包括皮肤狼疮带试验，表现为皮肤的表真皮交界处有免疫球蛋白（igg、igm、iga等）和补体（c3c、clq等）沉积，对sle具有一定的特异性。狼疮性肾炎的肾脏免疫荧光亦多呈现多种免疫球蛋白和补体成分沉积，被称为"满堂亮"。
食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空gastricemptying。胃的排空取决于幽门两侧的压力差（直接动力），胃运动产生的胃内压增高是胃排空的动力（原始动力）。胃排空速度与食物性状和化学组成有关，糖类>蛋白质>脂肪；稀的、流体食物>固体、稠的食物。影响胃排空的因素：（1）促进因素：①胃内食物容量；②胃泌素。（2）抑制因素：①肠胃反射；②肠抑胃素：促胰液素，抑胃肽，胆囊收缩素等。小肠内因素起负反馈调节作用。
盖尔和库姆斯将超敏反应分为下述4种类型：
ⅰ型超敏反应常见的ⅰ型超敏反应有青霉素过敏反应，药物引起的药疹，食物引起的过敏性胃肠炎，花粉或尘埃引起的过敏性鼻炎、支气管哮喘等。
ⅱ型超敏反应例如血型不符的输血反应，新生儿溶血反应和药物引起的溶血性贫血都属于ⅱ型超敏反应。
ⅲ型超敏反应属于ⅲ型的疾病有链球菌感染后的部分肾小球肾炎，外源性哮喘等。阿尔图斯反应是一种局部的ⅲ型超敏反应。在反复注射抗原（如狂犬病疫苗、胰岛素）后，局部可出现水肿、出血、坏死等炎症反应。
ⅳ型超敏反应又称迟发性变态反应。为免疫细胞介导的一种病理表现。它是由t细胞介导的。常见的类型是：化学药品（例如染料）与皮肤蛋白结合或改变其组成，成为抗原，能使t细胞致敏。再次接触该抗原后，t细胞便成为杀伤细胞或释放淋巴因子引起接触性皮炎。另一个类型称为传染性变态反应，是由某些病原体作为抗原性刺激引起的，见于结核病、梅毒等。此外，器官移植的排斥反应、接种疫苗后的脑脊髓炎、某些自身免疫病等都属于此型（见图）。
人体可通过糖异生，即从非糖化合物，如丙酮酸和乳酸等物质重新合成葡萄糖。当肝或肾以丙酮酸为原料进行糖异生时，糖异生中的其中七步反应是糖酵解中的逆反应，它们有相同的酶催化。但是糖酵解中有三步反应，是不可逆反应。在糖异生时必须绕过这三步反应，代价是更多的能量消耗。这三步反应都是强放热反应，它们分别是：1．葡萄糖经己糖激酶催化生成6磷酸葡萄糖δg=-33.5kj/mol2．6磷酸果糖经磷酸果糖激酶催化生成1，6二磷酸果糖δg=-22.2kj/mol3．磷酸烯醇式丙酮酸经丙酮酸激酶生成丙酮酸δg=-16.7kj/mol（三激）