炫医
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第八季 第三集

关于医学统计学的相关内容,一直是医学生极为上火的东西,这时候借助助记词就是一个不错的选择,比如关于数值变量数据的统计描述,各部分名词及意义皆纷繁复杂,绕口难记,许多考生干脆放弃,这是很危险的想法,如果借用下面的助记词,问题变得简单许多。如今的考场如战场,分分都必须精彩,才能真正成为考场上的高手和人生的赢家。

    正离差,被(倍)骗(偏)几何,偏离四,正计(集)算,偏偏两端不清是中位,风云牛不相及是变异,极差。位置不变,标准形态越大越胖,越小越瘦。

    全句意思是正态分布的数值变量资料,描述离差趋势的指标最好选用标准差,几何均数通常用于原始数据呈倍数关系或偏态分布,对其取对数后近似正态分布的资料。四分位数通常用于描述偏态分布资料的离散程度。呈正态分布的资料,描述其集中趋势最好的指标是算术均数。偏态分布资料,资料一端或两端无确切界限时用中位数,正态分布资料,对于所比较的两组资料单位不同或均数相差悬殊时,应用变异系数。极差又称全距,是最简单的一种反应变异系数程度大小的指标,极差大,说明变异程度大。极差小,说明变异程度小。正态分布曲线,其位置u与均数有关,形态与标准差ρ有关,标准差越大,离散越大。正态分布曲线越矮胖,反之,越瘦。

    由果及因比比(or)用对照,由因及果相对(rr)用列队,激(急)发暴力(罹)现慢患,不同直条比例百分圆,变频方,变变线,变相散,偏偏太(态)香(箱),多个样本用x2假设t。

    意思是由果及因用病例对照研究,评价暴露与疾病的关系用比值比or,由果及因用列队研究,评价暴露与疾病的关系用相对危险度rr,发病率用于一年内,特定人群中某病新病率出现的频率,见于急性病;罹患率用于小范围,短时间内疾病频率的测量,用于疾病暴发,患病率是某特定时间内,总人口中现患某病者(包括新旧病例)所占的病例,用于现有的慢性病,直条图用于不同事物间某个指标进行比较,百分条图和圆图常用于描述构成比资料,直方图适用于表示连续变量频数分布情况,线图适用于描述一个变量随另一个变量变化的趋势,箱式图适用于描述偏态的分布资料。

    物质重吸收部位(记忆方法):

    (1)绝大部分物质的主要重吸收部位在近球小管。(2)葡萄糖只能在近球小管重吸收而且运载葡萄糖的载体数量有限,这就是为什么血糖增高时会出现尿糖的原因。如果各段小管均能吸收葡萄糖,就不会有肾糖阈、糖尿这类概念。(3)k+在血液中必须维持稳定的浓度,血k+稍微增高将会产生严重危害,对这类稍微增多即有害的物质,当然只能在近球小管重吸收,而在远曲小管是被分泌的。(4)水、na+、尿素的重吸收与尿液的浓缩、稀释有关,需联系浓缩机制记忆。

    二、肾小管和集合管的分泌

    1、泌h+

    肾小管和集合管上皮细胞均可分泌h+,其中近球小管分泌量最大。

    ①近球小管:h+-na+交换(h+-na+interchange)

    ②远曲小管、集合管:h+泵

    意义:排酸保碱维持机体酸碱平衡

    2、泌nh3:一般发生在远曲小管、集合管。上皮细胞代谢产生的nh360%由谷氨酰胺脱氨而来。nh3的分泌不仅促进h+的分泌而排酸,也能增加nahco3的重吸收。正常情况下nh3的分泌主要在远曲小管和集合管,但在酸中毒时nh3的分泌增加,近球小管也可分泌nh3。

    3、泌k+:终尿中的k+主要由远曲小管和集合管主细胞分泌,k+的分泌与na+的主动重吸收密切相关。k+-na+交换(k+-na+interchange)k+-na+交换与h+-na+交换具有相互竞争现象

    4、其他物质:代谢产物如肌酐、对氨基马尿酸,能滤过,又能由肾小管排泄;进入体内物质如青霉素、酚红等由近球小管主动排泄。

    肾小球滤过生成的原尿,通过肾小管和集合管的重吸收和分泌处理后,就成为终尿并排出体外。