第三季 第九集
sat may 09 22:10:07 cst 2015
我们知道，结核杆菌具有嗜淋巴细胞的特性，因此，倘若肺结核患者的痰液被自己吞咽，结核杆菌可顺着消化道来到拥有淋巴滤泡，含有大量淋巴结的回盲部，正所谓，飞蛾扑火，自取灭亡，大量结核杆菌感染回盲部，便衍生出肠结核。
肠结核因在小肠钡剂造影中呈现出跳跃征象，因此在《炫医》的江湖中被称作“鼓上蚤”。
肠结核形成的干酪样坏死溃破，结核杆菌直接蔓延。腹腔将会导致结核性腹膜炎，结核性腹膜炎，因其表现为腹壁柔韧感和腹腔穿刺抽出草黄色渗出液，因此人称青柔。又因其临床表现刚好和胰腺炎相反，胰腺炎为脐部青紫斑，而结腹为脐部持续性隐痛或钝痛，胰腺炎为腹胀，腹肌紧张，腹部压痛反跳痛的典型腹膜炎体征，而结腹却为腹胀，腹壁柔韧感，腹部压痛反跳痛。因此，江湖人称结腹为反胰腺炎。
因鼓上蚤肠结核和青柔结核性腹膜炎的特殊关系，二者最终成为知心情侣。鼓上蚤和青柔的感情生活一直进展的很好，一天，青柔突然出现下腹痛，**有不规则流血。被家人及时发现后，紧急送往医院妇产科。
妇产科医生查看病人后发现，患者生命体征中，脉细弱，心率快，血压低。体格检查：下腹部压痛和肌紧张不明显，反跳痛明显，腹部可扪及包块。**有不规则流血。宫颈呈蓝色，后穹窿或腹腔穿刺抽出不凝血液。化验：hcg试验阳性。以及借助盆腔超声检查，最后诊断为异位妊娠。此为急腹症之一。(急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠**破裂等。)医生仔细检查青柔发现有宫颈举痛黄染摇摆痛，因这次的内出血，**有漂浮感，**一侧或其后方可触及肿块，边界不清，触痛明显。医生最终诊断为输卵管妊娠。
受精卵在**腔以外的着床称为异位妊娠（习称宫外孕）。输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，其次为峡部，伞部，间质部妊娠较少见。
医生告知鼓上蚤，输卵管炎症是本病的主要病因，可能与患者以前有过流产史导致的输卵管周围炎有关。
因出血量不多，不合并休克，无药物治疗禁忌症，输卵管妊娠未发生流产或破裂，血hcg＜2000u/l，输卵管妊娠直径≤4cm，无腹腔内出血，且青柔有强烈的保存生育能力的愿望。医生给予化学药物甲氨蝶呤肌注。应用b超和血hcg进行严密监护。不日之后，青柔的病情便得到稳定恢复，痊愈出院。
出院后的青柔得到男友鼓上蚤的贴心照顾，虽然遭受伤病的痛楚，然而此刻却也感觉无比温馨和幸福了。
我们知道，产后感染是女性盆腔炎症的重要病因，然而，细菌感染可导致母亲的盆腔炎症，若细菌感染到新生儿，将会出现什么情况呢，这边是接下来将要谈到的新生儿败血症。
新生儿败血症是指新生儿期病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖及产生毒素而造成的全身感染。发病率约占活产婴的1-10%，出生体重越轻，发病率越高。
一、病原菌入血：病原菌：早发型国内以g-杆菌多见，尤其以大肠杆菌最常见。晚发型以g+球菌，特别是金黄色葡萄球菌占优势，可在新生儿室爆发流行。
二、感染途径。
1．宫内感染：母亲孕期有感染（如败血症等）时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。
2．产时感染：产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。
3．产后感染：最常见，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。
新生儿败血症可分为早发型和晚发型.出生后7天以内发病为早发型,7天以后起病为晚发型．症状常不典型．表现为进奶量减少，溢乳，嗜睡或烦躁不安，哭声低，发热或体温不升，不吃，反应低下，面色苍白，或灰暗，神萎，嗜睡，体重不增等症状．
根据“百凤持花弄飞结，只身使节不规则，大寒积极雨间歇，步军薄装皆高热。”的说法，我们知道，新生儿败血症所表现出来的发热属于弛张热。24小时内体温波动相差超过2c。
我们知道，江湖上用“靓姐，来一本淡色书”来简单记忆人体所必须的八种氨基酸。其中的本即苯丙氨酸，而与其相关联的新病种，名曰苯丙酮尿症，便是今天将要谈到的内容。因其经典的临床表现，《炫医》将本病称作白鼠病。
我们知道，结核杆菌具有嗜淋巴细胞的特性，因此，倘若肺结核患者的痰液被自己吞咽，结核杆菌可顺着消化道来到拥有淋巴滤泡，含有大量淋巴结的回盲部，正所谓，飞蛾扑火，自取灭亡，大量结核杆菌感染回盲部，便衍生出肠结核。
肠结核因在小肠钡剂造影中呈现出跳跃征象，因此在《炫医》的江湖中被称作“鼓上蚤”。
肠结核形成的干酪样坏死溃破，结核杆菌直接蔓延。腹腔将会导致结核性腹膜炎，结核性腹膜炎，因其表现为腹壁柔韧感和腹腔穿刺抽出草黄色渗出液，因此人称青柔。又因其临床表现刚好和胰腺炎相反，胰腺炎为脐部青紫斑，而结腹为脐部持续性隐痛或钝痛，胰腺炎为腹胀，腹肌紧张，腹部压痛反跳痛的典型腹膜炎体征，而结腹却为腹胀，腹壁柔韧感，腹部压痛反跳痛。因此，江湖人称结腹为反胰腺炎。
因鼓上蚤肠结核和青柔结核性腹膜炎的特殊关系，二者最终成为知心情侣。鼓上蚤和青柔的感情生活一直进展的很好，一天，青柔突然出现下腹痛，**有不规则流血。被家人及时发现后，紧急送往医院妇产科。
妇产科医生查看病人后发现，患者生命体征中，脉细弱，心率快，血压低。体格检查：下腹部压痛和肌紧张不明显，反跳痛明显，腹部可扪及包块。**有不规则流血。宫颈呈蓝色，后穹窿或腹腔穿刺抽出不凝血液。化验：hcg试验阳性。以及借助盆腔超声检查，最后诊断为异位妊娠。此为急腹症之一。(急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠**破裂等。)医生仔细检查青柔发现有宫颈举痛黄染摇摆痛，因这次的内出血，**有漂浮感，**一侧或其后方可触及肿块，边界不清，触痛明显。医生最终诊断为输卵管妊娠。
受精卵在**腔以外的着床称为异位妊娠（习称宫外孕）。输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，其次为峡部，伞部，间质部妊娠较少见。
医生告知鼓上蚤，输卵管炎症是本病的主要病因，可能与患者以前有过流产史导致的输卵管周围炎有关。
因出血量不多，不合并休克，无药物治疗禁忌症，输卵管妊娠未发生流产或破裂，血hcg＜2000u/l，输卵管妊娠直径≤4cm，无腹腔内出血，且青柔有强烈的保存生育能力的愿望。医生给予化学药物甲氨蝶呤肌注。应用b超和血hcg进行严密监护。不日之后，青柔的病情便得到稳定恢复，痊愈出院。
出院后的青柔得到男友鼓上蚤的贴心照顾，虽然遭受伤病的痛楚，然而此刻却也感觉无比温馨和幸福了。
我们知道，产后感染是女性盆腔炎症的重要病因，然而，细菌感染可导致母亲的盆腔炎症，若细菌感染到新生儿，将会出现什么情况呢，这边是接下来将要谈到的新生儿败血症。
新生儿败血症是指新生儿期病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖及产生毒素而造成的全身感染。发病率约占活产婴的1-10%，出生体重越轻，发病率越高。
一、病原菌入血：病原菌：早发型国内以g-杆菌多见，尤其以大肠杆菌最常见。晚发型以g+球菌，特别是金黄色葡萄球菌占优势，可在新生儿室爆发流行。
二、感染途径。
1．宫内感染：母亲孕期有感染（如败血症等）时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。
2．产时感染：产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。
3．产后感染：最常见，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。
新生儿败血症可分为早发型和晚发型.出生后7天以内发病为早发型,7天以后起病为晚发型．症状常不典型．表现为进奶量减少，溢乳，嗜睡或烦躁不安，哭声低，发热或体温不升，不吃，反应低下，面色苍白，或灰暗，神萎，嗜睡，体重不增等症状．
根据“百凤持花弄飞结，只身使节不规则，大寒积极雨间歇，步军薄装皆高热。”的说法，我们知道，新生儿败血症所表现出来的发热属于弛张热。24小时内体温波动相差超过2c。
我们知道，江湖上用“靓姐，来一本淡色书”来简单记忆人体所必须的八种氨基酸。其中的本即苯丙氨酸，而与其相关联的新病种，名曰苯丙酮尿症，便是今天将要谈到的内容。因其经典的临床表现，《炫医》将本病称作白鼠病。