第六十章 胃晥痈手术
这个时候就是抓紧时间了，莫知言莫师爷当即问道：“需要什么样的人？”
“年青力壮者即可。”石一凡转身对着李二公子说道：“李掌柜，你是什么意见？”
年青人接受新生事物就容易得多，李伟建毫不犹豫地说道：“我支持进行这个手术，娘，您下决心吧。”
李夫人也是书香门第出身，见识自是不凡，此时是事关丈夫的性命，有点乱了分寸，儿子这一句话让她醒悟过来忙不迭地说道：“我签，我签”颤抖着手找毛笔。
还是莫师父机灵，早拿了一枝毛笔在旁边等着，这时就给递了过来。李夫人接过毛笔，在《手术同意书》上签上自己的名字，吹了一口气，郑重地交还给石一凡。
李东风这时疼痛又有加重的迹象，钱掌柜就崔促起来：“就用我们济善堂的马车，我们一起把李大人抬上去。”
莫师爷到门外面一招手，等在外面的仆人就抬了一个担架进来，原来莫师爷早有准备。众人七手八脚的就把李大人用担架给抬上了马车。
济善堂的马车载着李大人在前面跑，后面跟着两辆坐满了人的大车，没多大一会就到了济善堂。
这一下济善堂就乱起来了，知府大人亲临，而且是来冶病的，就是钱管事也是一付紧崩的脸，指挥着进行突击准备。
石一凡这时的主要事情就是验血，从知府衙门来了不少人，一个个的在手术间门口排队抽血，还给编了号，莫师爷亲自守在门口进行登记，可不能给搞混了。
验完了血，有五个人合乎要求，这个血源量让石一凡放下了心。钱管事的准备工作这时也做完了，由于这个手术的意义重大，病人特殊，济善堂全部的坐堂大夫都进了手术间。
手术助手是齐忠书大夫，他上过手术台，人也年青，这个时候就要考虑要让手术万无一失。李骧大夫这次有重要任务，他负责给病人进行针刺麻醉。王世晟大夫，专门负责给病人供血。黄伯安大夫也有任务，就是给病人进行辅助呼吸，用一个小鼓风皮裹，皮裹的头部连接着一根用羊的输尿管做的软管，将它插入病人的咽喉部，就可以当人工呼吸机了。
由于病人是胃脘痈破溃，也就是胃穿孔，要进行胃的手术，开腹后要进行胃的清洗，麻醉药云梦散的药力就难以维持在胃部。石一凡的办法是将让病人先行喝下云梦散，等药力完全发挥作用后再进行手术，而且还有针刺麻醉的保障。
一切准备就绪，各就各位，整个手术间里充斥着紧张的气氛。一项项的完成了术前准备，病人也进入深度昏迷，手术间里只剩下呼吸皮襄有节奏的声音。
进刀，石一凡的动作如行云流水一般，很快，一条巴掌长的手术切口就被打开，病人腹腔内一下子暴露在视野里。
这时石一凡退下手术台，到旁边的消毒盆把手洗干净，再次站在手术台上，将双手伸进去搅动，查看溃疡部位，见腹腔内充满淡黄色液体，于是示意齐忠书大夫用吸筒吸净液体，于十二指肠球部见小指粗的孔洞，有淡黄色液体流出。
找出了溃疡部位，而且反复检查后没发现其它的溃疡部位，这让石一凡的心放了下来，用缝合线修补好破洞，再用消毒剂反复冲洗腹腔，放置一根用鹅管做的引流管，然后依次关腹，给创面撤上生肌散，包扎。
这时的病人脉博趋向正常，比手术前还要好，石一凡示意停止辅助呼吸，将软管从病人咽喉部位拉了出来，病人仍然能进行自主呼吸。
长呼一口气，石一凡的眼睛眯了起来，带着口罩的脸上都能看出是在笑，放松心情的大喊一声：“嗨！”
手术间里的人们都在注视着他的动作，这一声喊没有吓着大家，倒让手术间里的紧张一扫而空。不光是大夫们，连两名没有输成血的供血者，俱都松了一口气。
由于手术时间不长，原先准备的输血就没有进行，在手术间里紧张观看的有点发抖的两个年青人解脱了。
从病人进入手术间，服下云梦散开始，到手术结束，不到一个时辰。等在手术间门外的李夫人和李公子，还有莫师爷以及衙门里的头头脑脑，都是眼睛盯着手术间的大门。本来非常安静的环境，突然从手术间里发出了一声大喊，让等在门外的人都是大吃一惊，不知道里面发生了什么事。
不到片刻手术间的大门打开了，钱掌柜率先走了出来，李夫人等人一下子就围了上去。莫师爷问道：“钱掌柜，大人情况怎样？”
“请大家放心，大人的手术非常成功，马上就要出来了。”
这个时候的手术间里，几个大夫还在讨论手术中的问题，主要是向石一凡提问，王世晟大夫在手术当中没有发挥作用，因为他负责的输血一项没有进行。
“一凡，后面怎么就不输血了？”
“输血是根据病人的失血情况来确定的，病人如果失血过多，机体供血不足，气血两虚，就会有生命危险。手术过程时间长，失血就多，时间短，失血就少，对病人造成的影响相对就小。今天李大人手术时间不到一个时辰，失血不多，在可以承受的范围，就没有进行输血。”
石一凡解释了一下，见到大夫们若有所思的表情，就进一步说到：“并不是说每一例手术都要进行输血，李大人的手术虽然时间不长，这是因为开腹之后的检查发现，李大人的胃晥痈，哦，我叫它胃穿孔，这个穿孔的数量和溃烂的范围，李大人的就只有在胃部的十二指肠球部位置是一个小指粗的穿孔，其它的地方没有发现有溃烂点。”
“所以，把李大人这个胃穿孔部位修补好，把腹腔内部清理干净，就是这个手术的关键。”石一凡见大夫们一付了然的表情，虚荣心发作，进一步发挥：“如果说我在探查之时发现了有其它的溃疡点，或者说整个胃晥有大面积的溃烂，那么，情况就复杂了，一是有多个溃疡点的，那就一个个的修补，二是大面积溃烂的，那就只有将溃烂部位全部的割掉，再将剩余的部分缝合起来。如此一来，手术的时间就很长，病人失血过多，输血是必然的。”
今天是有备无患，大夫们其实早就明白这一点，借此请教，无非是想知道手术当中的一些其它未知事宜，这样的交流让大夫们获益匪浅。
李大人还没出手术间就醒了过来，人还在恍忽间，只是觉得人在晃荡，再一会才是反应过来是趟在担架上了，一大群人，前呼后拥的就出了手术间，守在外面的也是一大群拥上来，李夫人凑近了拉住李东风的手，见李东风苏醒了，喜极而泣，还是儿子冷静，关心地问道：“爹，您感觉怎样？”
李东风轻轻的点头，这时钱管事指挥伙计从大夫们手中接过了担架，抬着就朝后院而去。为了接待知府大人这个特殊病人，钱掌柜在后院腾了一座跨院出来，就是钱百钧住的地方给让了出来。
王翡翠和李香莲两个丫环现在是这个手术间的专职人员，手术间里面的手术器械消毒，配制消毒液，准备术前的用品，手术之后的清理，都是这两个的事。石一凡给她们交待了一下，穿上外衣，就来到了后院。
李大人的临时病房里面，这个时候人不多，对于手术之后的病人如何护理，济善堂的大夫们还是讨论了一番，认为还是要以静养为主，药物为辅。为了保证病人的术后恢复，严格的控制进入这个林州府临时中枢的人数，就显得尤其必要。
石一凡一进屋子，就迎来了几道热情的眼光，李夫人更是起身让座：“石大夫请坐。”
点点头示意，石一凡坐在病床前的凳子上，拉过李大人的手诊脉，诊完脉，又看了下病人的舌象和面色，才是问道：“大人现在感觉如何？”
李东风现在的心情倒是非常平静，没象刚见到石一凡时的那样激动，见到石一凡问话，于是说道：“好多了，不象以前一样疼了。”
“那就好。您这次是从鬼门关上走了一遭，再晚上几个时辰，就是神仙也难救了。”这话李东风信，其他人也相信，这个时代的医家，对于象这样的急腹症，一般是没有什么办法，病人如果是得了这种病，那就要看运气了。
钱夫人欣慰地说道：“石大夫，多亏了您呀，也幸亏是在林州，我家老爷要是在其他地方当官，如果这个时候得了要命的病，只怕是难以想象。”
“夫人，可不要这么说，这也是李大人的幸事。大人，虽说手术很成功，后面的护理却不能马虎，这是关系身体康复的大事，有几样要注意的。”
李东风点头回应：“嗯，你说。”
“一是要尽量活动，也可以下床，但是别把伤口给动了，特别是引流管，插在里面的是鹅毛管，外面的是动物肠管，要保持引流管的畅通，也别扯动了，那是有点疼的。二是不能进食，给您开的药里面含有滋补成份，喝药的时候要慢慢的一口一口的品，让少量的药进入胃部让药力发挥作用，也不至于会造成伤口感染，多了就不能保证。三是要保持充足的睡眠，屋子里面要安静，所以您的公事就尽量的放一放。”
“年青力壮者即可。”石一凡转身对着李二公子说道：“李掌柜，你是什么意见？”
年青人接受新生事物就容易得多，李伟建毫不犹豫地说道：“我支持进行这个手术，娘，您下决心吧。”
李夫人也是书香门第出身，见识自是不凡，此时是事关丈夫的性命，有点乱了分寸，儿子这一句话让她醒悟过来忙不迭地说道：“我签，我签”颤抖着手找毛笔。
还是莫师父机灵，早拿了一枝毛笔在旁边等着，这时就给递了过来。李夫人接过毛笔，在《手术同意书》上签上自己的名字，吹了一口气，郑重地交还给石一凡。
李东风这时疼痛又有加重的迹象，钱掌柜就崔促起来：“就用我们济善堂的马车，我们一起把李大人抬上去。”
莫师爷到门外面一招手，等在外面的仆人就抬了一个担架进来，原来莫师爷早有准备。众人七手八脚的就把李大人用担架给抬上了马车。
济善堂的马车载着李大人在前面跑，后面跟着两辆坐满了人的大车，没多大一会就到了济善堂。
这一下济善堂就乱起来了，知府大人亲临，而且是来冶病的，就是钱管事也是一付紧崩的脸，指挥着进行突击准备。
石一凡这时的主要事情就是验血，从知府衙门来了不少人，一个个的在手术间门口排队抽血，还给编了号，莫师爷亲自守在门口进行登记，可不能给搞混了。
验完了血，有五个人合乎要求，这个血源量让石一凡放下了心。钱管事的准备工作这时也做完了，由于这个手术的意义重大，病人特殊，济善堂全部的坐堂大夫都进了手术间。
手术助手是齐忠书大夫，他上过手术台，人也年青，这个时候就要考虑要让手术万无一失。李骧大夫这次有重要任务，他负责给病人进行针刺麻醉。王世晟大夫，专门负责给病人供血。黄伯安大夫也有任务，就是给病人进行辅助呼吸，用一个小鼓风皮裹，皮裹的头部连接着一根用羊的输尿管做的软管，将它插入病人的咽喉部，就可以当人工呼吸机了。
由于病人是胃脘痈破溃，也就是胃穿孔，要进行胃的手术，开腹后要进行胃的清洗，麻醉药云梦散的药力就难以维持在胃部。石一凡的办法是将让病人先行喝下云梦散，等药力完全发挥作用后再进行手术，而且还有针刺麻醉的保障。
一切准备就绪，各就各位，整个手术间里充斥着紧张的气氛。一项项的完成了术前准备，病人也进入深度昏迷，手术间里只剩下呼吸皮襄有节奏的声音。
进刀，石一凡的动作如行云流水一般，很快，一条巴掌长的手术切口就被打开，病人腹腔内一下子暴露在视野里。
这时石一凡退下手术台，到旁边的消毒盆把手洗干净，再次站在手术台上，将双手伸进去搅动，查看溃疡部位，见腹腔内充满淡黄色液体，于是示意齐忠书大夫用吸筒吸净液体，于十二指肠球部见小指粗的孔洞，有淡黄色液体流出。
找出了溃疡部位，而且反复检查后没发现其它的溃疡部位，这让石一凡的心放了下来，用缝合线修补好破洞，再用消毒剂反复冲洗腹腔，放置一根用鹅管做的引流管，然后依次关腹，给创面撤上生肌散，包扎。
这时的病人脉博趋向正常，比手术前还要好，石一凡示意停止辅助呼吸，将软管从病人咽喉部位拉了出来，病人仍然能进行自主呼吸。
长呼一口气，石一凡的眼睛眯了起来，带着口罩的脸上都能看出是在笑，放松心情的大喊一声：“嗨！”
手术间里的人们都在注视着他的动作，这一声喊没有吓着大家，倒让手术间里的紧张一扫而空。不光是大夫们，连两名没有输成血的供血者，俱都松了一口气。
由于手术时间不长，原先准备的输血就没有进行，在手术间里紧张观看的有点发抖的两个年青人解脱了。
从病人进入手术间，服下云梦散开始，到手术结束，不到一个时辰。等在手术间门外的李夫人和李公子，还有莫师爷以及衙门里的头头脑脑，都是眼睛盯着手术间的大门。本来非常安静的环境，突然从手术间里发出了一声大喊，让等在门外的人都是大吃一惊，不知道里面发生了什么事。
不到片刻手术间的大门打开了，钱掌柜率先走了出来，李夫人等人一下子就围了上去。莫师爷问道：“钱掌柜，大人情况怎样？”
“请大家放心，大人的手术非常成功，马上就要出来了。”
这个时候的手术间里，几个大夫还在讨论手术中的问题，主要是向石一凡提问，王世晟大夫在手术当中没有发挥作用，因为他负责的输血一项没有进行。
“一凡，后面怎么就不输血了？”
“输血是根据病人的失血情况来确定的，病人如果失血过多，机体供血不足，气血两虚，就会有生命危险。手术过程时间长，失血就多，时间短，失血就少，对病人造成的影响相对就小。今天李大人手术时间不到一个时辰，失血不多，在可以承受的范围，就没有进行输血。”
石一凡解释了一下，见到大夫们若有所思的表情，就进一步说到：“并不是说每一例手术都要进行输血，李大人的手术虽然时间不长，这是因为开腹之后的检查发现，李大人的胃晥痈，哦，我叫它胃穿孔，这个穿孔的数量和溃烂的范围，李大人的就只有在胃部的十二指肠球部位置是一个小指粗的穿孔，其它的地方没有发现有溃烂点。”
“所以，把李大人这个胃穿孔部位修补好，把腹腔内部清理干净，就是这个手术的关键。”石一凡见大夫们一付了然的表情，虚荣心发作，进一步发挥：“如果说我在探查之时发现了有其它的溃疡点，或者说整个胃晥有大面积的溃烂，那么，情况就复杂了，一是有多个溃疡点的，那就一个个的修补，二是大面积溃烂的，那就只有将溃烂部位全部的割掉，再将剩余的部分缝合起来。如此一来，手术的时间就很长，病人失血过多，输血是必然的。”
今天是有备无患，大夫们其实早就明白这一点，借此请教，无非是想知道手术当中的一些其它未知事宜，这样的交流让大夫们获益匪浅。
李大人还没出手术间就醒了过来，人还在恍忽间，只是觉得人在晃荡，再一会才是反应过来是趟在担架上了，一大群人，前呼后拥的就出了手术间，守在外面的也是一大群拥上来，李夫人凑近了拉住李东风的手，见李东风苏醒了，喜极而泣，还是儿子冷静，关心地问道：“爹，您感觉怎样？”
李东风轻轻的点头，这时钱管事指挥伙计从大夫们手中接过了担架，抬着就朝后院而去。为了接待知府大人这个特殊病人，钱掌柜在后院腾了一座跨院出来，就是钱百钧住的地方给让了出来。
王翡翠和李香莲两个丫环现在是这个手术间的专职人员，手术间里面的手术器械消毒，配制消毒液，准备术前的用品，手术之后的清理，都是这两个的事。石一凡给她们交待了一下，穿上外衣，就来到了后院。
李大人的临时病房里面，这个时候人不多，对于手术之后的病人如何护理，济善堂的大夫们还是讨论了一番，认为还是要以静养为主，药物为辅。为了保证病人的术后恢复，严格的控制进入这个林州府临时中枢的人数，就显得尤其必要。
石一凡一进屋子，就迎来了几道热情的眼光，李夫人更是起身让座：“石大夫请坐。”
点点头示意，石一凡坐在病床前的凳子上，拉过李大人的手诊脉，诊完脉，又看了下病人的舌象和面色，才是问道：“大人现在感觉如何？”
李东风现在的心情倒是非常平静，没象刚见到石一凡时的那样激动，见到石一凡问话，于是说道：“好多了，不象以前一样疼了。”
“那就好。您这次是从鬼门关上走了一遭，再晚上几个时辰，就是神仙也难救了。”这话李东风信，其他人也相信，这个时代的医家，对于象这样的急腹症，一般是没有什么办法，病人如果是得了这种病，那就要看运气了。
钱夫人欣慰地说道：“石大夫，多亏了您呀，也幸亏是在林州，我家老爷要是在其他地方当官，如果这个时候得了要命的病，只怕是难以想象。”
“夫人，可不要这么说，这也是李大人的幸事。大人，虽说手术很成功，后面的护理却不能马虎，这是关系身体康复的大事，有几样要注意的。”
李东风点头回应：“嗯，你说。”
“一是要尽量活动，也可以下床，但是别把伤口给动了，特别是引流管，插在里面的是鹅毛管，外面的是动物肠管，要保持引流管的畅通，也别扯动了，那是有点疼的。二是不能进食，给您开的药里面含有滋补成份，喝药的时候要慢慢的一口一口的品，让少量的药进入胃部让药力发挥作用，也不至于会造成伤口感染，多了就不能保证。三是要保持充足的睡眠，屋子里面要安静，所以您的公事就尽量的放一放。”