千分之二
字体: 16 + -

第3节 娱感夺怖触

    wed apr 01 16:49:41 cst 2015

    参与此次泥石流灾害心理援助之前,五岳市精神病院正在搞职称评定和岗位竞聘,其中竞争最激烈的,是人力资源与社会保障局刚刚批下来的一个主任医师(正高级)职称,以及一个院长助理的职位。纵观全院,对这两块“肥肉”眼红的人不少,但真正有资格的却寥寥无几,最有希望的当属白桃和邓开。比较而言,白桃在竞争中领先半个身位,她的学历比邓开高,业务能力也更强,邓开虽然受曾抗美青睐,但后者在脱管事件后正处于“不应期”,能量有限。

    原本,院党委已经准备开会讨论职称评定和岗位竞聘的有关事项,只要不出大的意外,白桃应该可以顺利突围。可就在此时,四湾子村发生了泥石流灾害,“外御其侮”显然比“阋于墙”重要,职称和竞聘的事情只好先放一放,待救灾结束后再议。

    传统上,中国人在选材时大都采用“相马”的方法,手握更高权力的“伯乐”们看上谁算谁。而近年来,“相马”法有逐渐向“赛马法”过渡的趋势,拉出来遛遛,没病走两步。在培养选拔年轻人的问题上,五岳市精神病院的领导们也更倾向于“赛马”,因而,在组建“灾后心理干预与援助工作组”时,院里才有意安排白桃和邓开各自领导一支小分队。虽然没有明说,但大家心里都明白,一场暗地里的竞争正悄无声息地展开,白、邓二人,谁能在这次突发事件中表现更好,谁就能在职称评定以及岗位竞聘中占得先机……

    白桃选用具有特异性和敏感性的标准化量表,结合心电、皮电、面部肌肉反应等理化手段,为她所负责的灾民进行了一次系统测评,证明其中相当部分人患有一定程度的“创伤后应激障碍”,以“三联症”为其典型表征。首先是“再体验”,在白天的想象或夜晚的睡梦中,灾难记忆反复闯入,不断情景重演。接下来是“高警觉性”,患者对外界刺激过度警觉,惊跳反应强烈,激惹性明显增高。最后是“回避与麻木”,除常见的有意识回避外,还会出现选择性遗忘等情形。

    白桃采用了“辩证施治”的治疗原则,具体问题具体分析,先对患者的主观倾向进行了了解,之后因势利导,对于不相信“谈话也能治病”的患者以药物治疗为主,对于认定“心病只能心药治”的则以心理治疗为主。药物方面,白桃首选奈法唑酮,该药可以改变睡眠结构,延长rem(快速眼动)睡眠相,减少转醒次数,非常适合创伤后应激障碍患者……

    与此同时,邓开也针对他所负责的灾民展开了“心理干预和援助”。和白桃形成鲜明对照,邓开既不进行心理测评与辅导,除对个别情绪激动的注射一点苯二氮卓外,基本上也不用药。灾民进驻安置点后,邓开安排手下的医生护士,先组织大家看了几天日本**影片。这种“治疗”手段看起来虽然很奇葩,但据邓开自己说,这其实也是有“理论依据”的。

    西方学者在定义某一学科的历史时,往往采用很严格、很审慎的标准,宁缺毋滥。心理学也是一样,研究者普遍认为,现代意义上的心理学出现很晚,正如艾宾浩斯所说:“心理学有着悠久的过去,但只有短暂的历史。”与之正相反,中国学者在描述历史时,通常是宁滥勿缺,越长越好。仍以心理学为例,动辄上溯一两千年,几乎所有叫得出名来的思想家、医学家,摇身一变全成了心理学家。

    邓开上大学时,曾重点研究过金元时期四大医家之一、“攻下派”创始人张从正,并在一篇论文中将其称作“12世纪全世界最伟大的心理医生、精神病学家”。张从正首创“痰迷心窍”学说,对精神类疾病的解释也依据这一理论,治疗手段被归纳为“汗”、“下”、“吐”三法,使用灸、蒸、熏、泄、熨、烙、针、砭等手段。邓开还“发现”,张从正在心理疗法方面也有十分精深的造诣,《儒门事亲》中,他提出“娱”、“感”、“夺”、“怖”、“触”五法,“以谑浪亵狎娱之”、“以怆恻苦楚感之”、“以虑彼志此夺之”、“以恐惧死亡怖之”、“以侮辱欺罔触之”,被邓开誉为“中国心理治疗之祖”。

    邓开组织灾民们看a片,正是“以谑浪亵狎娱之”的“娱”法,“娱”法的精髓在于一个“亵”字,越下流、越龌龊越好,惟其如此,才能最大程度地转移悲恸、愤怒、怨毒中的人的注意力。事实证明,这招虽然不堪,但很管用,四湾子村的灾民祖祖辈辈都是老实本分的庄户人,从没见过如此花红柳绿的饮食男女,这回算是开了眼,很多人都变得“此间乐,不思蜀”。

    接下来,邓开又陆续使用了“感”法和“夺”法。一方面,他给灾民们看了近些年国内外各种天灾人祸的纪录片,尽可能煽情,场面越惨、越催人泪下越好,“以怆恻苦楚感之”,让大家明白,比自己倒霉的人有的是,人家都认了,你凭什么不依不饶。另一方面,邓开还从市民政局、城乡建设局、农业局等机构要来了各种相关资料,向灾民们展示灾后重建的美好愿景。虽然只是蓝图,将来能不能实现、能实现几成还两说着,但依旧能使很多人油然而生一种因祸得福的满足感。“以虑彼志此夺之”,假如听话,别说牛奶了,连奶牛都会有的,若不听话,就只能眼巴巴地看着别人浴火重生。

    到了这一步,邓开率领的小分队所负责的灾民,十停中已有**停从泥石流发生后的痛苦状态中走了出来,摩拳擦掌,准备返回家乡,投入轰轰烈烈的生产自救洪流中。当然,还有少数顽固的,a片也看了,蓝图也展望了,依旧故我,整天叫嚣着要找俞智和他的“广安帮”算账。看起来,对他们不上点儿手段是不行了,邓开祭出了轻易不用的“怖”法和“触”法……