第一百零八章急性硬膜下出血
神经外科诊断，是你一个小大夫能做的？
王晖是什么身份，竟然对他有质疑？
“我只是提出我的观点，而且病人情况危急，王主任是吧，我建议给病人复查个ct，如有有意外，病人需要马上手术。”于秋道。
“于秋，你小子这是要疯吗？”李宙已经快气疯了。
这小子太嚣张了，太没规矩了。
这样的家伙，在自己组里，这不是给自己惹事吗。
虽然刘辉的事，错在刘辉，更是让于秋大出风头。
但这种事，是在你有把握的情况下。
这是你手术天赋高，怎么现在手外你成了大拿，你又来神外装，手外跟神外可是两个不同的概念啊。
你一个普外急诊的实习大夫，去质疑专科几十年的老大夫？甚至还反驳对方。
这要是传出去，在医疗行业，别说津海市了，甚至岭东省，于秋也别想待啊。
“老王，这小子就是个疯子，你别跟他一般见识。他还是个小孩子”李宙赶紧给王晖说好话。
只是让他没想到的是，王晖被质疑却也不恼，反倒是有些惊奇的看着于秋。
随即又看看片子道：“于秋是吧，你的提议不错，那就做复查个脑ct，你是第一个接触病人的，如果他有什么变化，你最为直观。”
“老王你.”李宙有些傻眼了。
王晖可不是个好脾气的主，于秋怀疑他，他反而替于秋说话。
这太阳是不是打西边出来？
还是老王说反话，回头要好好收拾于秋？
“老王，于秋这孩子有点鲁莽，但他的心不是坏的.”李宙再次为于秋解释，这个王晖可是个暴脾气的主。
在神经外科这个精密科室里，做他的一助，稍有不满意，就是一顿臭骂，他们科里那个大夫没被他骂过？
“没事，对于这例患者，我想听听他的诊断。”王晖继续道。
“他那会什么神外诊断啊，他才是个实习大夫，培养一个优秀的神经外科大夫，最起码也要8年起步.”
“不对吧，实习大夫能给老刘缝合？而且还是无人区？老李还是是你会无人区缝合？”王晖这话倒是把李宙怼的无话可说。
可万一，千万分之一，王晖说的是反话，王晖在把这事捅到院里，那于秋可真是废了。
“手外和神外能一样吗？他要是会诊断神外，以后在急诊，他想干啥，我都支持，但是那可能吗？老王你别这孩子计较，他也是救人心切。”李宙再次说道。
“呵呵，老李，你t娘的想啥呢，我只是单纯觉的于秋说的在理。快去安排在复查个脑ct，如果真有出血，还要马上手术，不然病人就危险了。”王晖道。
“呃”李宙无语了。
这跟自己平时认识的王晖可不一样啊。
摇摇头，先安排护士在做个复查个脑ct,而此时王晖对于秋有了一点的兴趣。
“那于秋你说说，硬脑膜下出血的表现，你有是通过什么来怀疑，甚至确认病人有出血的可能？”王晖问道。
于秋也没拒绝，脑中储备知识涌动，“硬脑膜下出血，一般为恶心，呕吐，且成非喷射状，还伴有记忆力减退、智能障碍和精神行为异常等，还与脑动脉硬化，急性脑血管病相似，很容易造成误诊，但这些表现一般为老年人。”
“刚刚这例病人，血压为80/134，心率64次/分；一直昏迷，且没有苏醒迹象，而且我注意到病人，身体有轻微抽搐现象，考虑为原发性，脑损伤引起的颅内压增高，导致的呕吐现象。”
“如果颅内压持续增高，甚至会形成脑疝，那时如果不开刀手术，脑干神经就会严重受压，形成无法挽回的损伤。”
“如果大量出血，也许只要短短的5分钟，病人的脑部细胞，就会造成不可逆的死亡，如果发生，就算救过来，病人最轻都会变成植物人。”
于秋说的不疾不徐，王晖听得也是不住点头。
等于秋说完，王晖笑的更加灿烂了，问道：“于秋是吧？你这些知识都在哪学的？”
“书上，网上，这些知识很多。”于秋如实道。
“好.好.好，只是看过这类的文章，就能结合实践做出判断，真好，于大夫有没有兴趣来我们脑外？升职称快，而且薪资待遇也高，还特别受人尊敬。”王晖诱惑道。
于秋：“.”
李宙：“.”
还有这么直接挖墙脚的？
“喂，老王，你什么意思？当着我的面，挖我的人，你这太不地道了。”李宙顿时不悦道。
“你这家伙，刚才可是说于秋是个新人，什么都不懂，更说他是鲁莽，现在好了，这么鲁莽的‘家伙’我要了，还不是给你科室减轻负担？”王晖反击道。
这话让李宙是哑口无言，但是对待这个事，李宙只有两个字回应――不行。
王晖是真心喜欢上于秋了，因为于秋学的东西不呆板，学到的东西，能够灵活运用，而且不畏强权。
“他不还怼过你吗？就连林老头，不也被怼的没话说？”说话中，还向李宙眨眨眼睛。
这让李宙更加无语了，怎么好事不出门，坏事传千里。
谁的嘴巴这么大，这么长呢？
好不容易碰上个宝，怎么舍得被挖走。
虽然有时生气，也气于秋的钢铁直男脾气，不会留余地。
但他也喜欢这样的啊，业务能力高，有主见.
“他的技术不够，神经外科需要的是精密缝合，于秋的水平差点。”李宙再次找借口拒绝。
“老李，刘辉的缝合，我可是看见过的。”王晖再次回怼。
意思很明，李宙你别跟我藏心眼。
李宙正想措辞时，护士已经跑过来，“李主任，复查报告出来了……”
左侧大脑凸面颅板，可见条带状等密度影，中间有分隔，ct值38hu，左侧脑室额角，右侧脑室体受压变窄，中线结构向右移.
检查结论“左侧大脑凸面急性硬膜下出血”
王晖是什么身份，竟然对他有质疑？
“我只是提出我的观点，而且病人情况危急，王主任是吧，我建议给病人复查个ct，如有有意外，病人需要马上手术。”于秋道。
“于秋，你小子这是要疯吗？”李宙已经快气疯了。
这小子太嚣张了，太没规矩了。
这样的家伙，在自己组里，这不是给自己惹事吗。
虽然刘辉的事，错在刘辉，更是让于秋大出风头。
但这种事，是在你有把握的情况下。
这是你手术天赋高，怎么现在手外你成了大拿，你又来神外装，手外跟神外可是两个不同的概念啊。
你一个普外急诊的实习大夫，去质疑专科几十年的老大夫？甚至还反驳对方。
这要是传出去，在医疗行业，别说津海市了，甚至岭东省，于秋也别想待啊。
“老王，这小子就是个疯子，你别跟他一般见识。他还是个小孩子”李宙赶紧给王晖说好话。
只是让他没想到的是，王晖被质疑却也不恼，反倒是有些惊奇的看着于秋。
随即又看看片子道：“于秋是吧，你的提议不错，那就做复查个脑ct，你是第一个接触病人的，如果他有什么变化，你最为直观。”
“老王你.”李宙有些傻眼了。
王晖可不是个好脾气的主，于秋怀疑他，他反而替于秋说话。
这太阳是不是打西边出来？
还是老王说反话，回头要好好收拾于秋？
“老王，于秋这孩子有点鲁莽，但他的心不是坏的.”李宙再次为于秋解释，这个王晖可是个暴脾气的主。
在神经外科这个精密科室里，做他的一助，稍有不满意，就是一顿臭骂，他们科里那个大夫没被他骂过？
“没事，对于这例患者，我想听听他的诊断。”王晖继续道。
“他那会什么神外诊断啊，他才是个实习大夫，培养一个优秀的神经外科大夫，最起码也要8年起步.”
“不对吧，实习大夫能给老刘缝合？而且还是无人区？老李还是是你会无人区缝合？”王晖这话倒是把李宙怼的无话可说。
可万一，千万分之一，王晖说的是反话，王晖在把这事捅到院里，那于秋可真是废了。
“手外和神外能一样吗？他要是会诊断神外，以后在急诊，他想干啥，我都支持，但是那可能吗？老王你别这孩子计较，他也是救人心切。”李宙再次说道。
“呵呵，老李，你t娘的想啥呢，我只是单纯觉的于秋说的在理。快去安排在复查个脑ct，如果真有出血，还要马上手术，不然病人就危险了。”王晖道。
“呃”李宙无语了。
这跟自己平时认识的王晖可不一样啊。
摇摇头，先安排护士在做个复查个脑ct,而此时王晖对于秋有了一点的兴趣。
“那于秋你说说，硬脑膜下出血的表现，你有是通过什么来怀疑，甚至确认病人有出血的可能？”王晖问道。
于秋也没拒绝，脑中储备知识涌动，“硬脑膜下出血，一般为恶心，呕吐，且成非喷射状，还伴有记忆力减退、智能障碍和精神行为异常等，还与脑动脉硬化，急性脑血管病相似，很容易造成误诊，但这些表现一般为老年人。”
“刚刚这例病人，血压为80/134，心率64次/分；一直昏迷，且没有苏醒迹象，而且我注意到病人，身体有轻微抽搐现象，考虑为原发性，脑损伤引起的颅内压增高，导致的呕吐现象。”
“如果颅内压持续增高，甚至会形成脑疝，那时如果不开刀手术，脑干神经就会严重受压，形成无法挽回的损伤。”
“如果大量出血，也许只要短短的5分钟，病人的脑部细胞，就会造成不可逆的死亡，如果发生，就算救过来，病人最轻都会变成植物人。”
于秋说的不疾不徐，王晖听得也是不住点头。
等于秋说完，王晖笑的更加灿烂了，问道：“于秋是吧？你这些知识都在哪学的？”
“书上，网上，这些知识很多。”于秋如实道。
“好.好.好，只是看过这类的文章，就能结合实践做出判断，真好，于大夫有没有兴趣来我们脑外？升职称快，而且薪资待遇也高，还特别受人尊敬。”王晖诱惑道。
于秋：“.”
李宙：“.”
还有这么直接挖墙脚的？
“喂，老王，你什么意思？当着我的面，挖我的人，你这太不地道了。”李宙顿时不悦道。
“你这家伙，刚才可是说于秋是个新人，什么都不懂，更说他是鲁莽，现在好了，这么鲁莽的‘家伙’我要了，还不是给你科室减轻负担？”王晖反击道。
这话让李宙是哑口无言，但是对待这个事，李宙只有两个字回应――不行。
王晖是真心喜欢上于秋了，因为于秋学的东西不呆板，学到的东西，能够灵活运用，而且不畏强权。
“他不还怼过你吗？就连林老头，不也被怼的没话说？”说话中，还向李宙眨眨眼睛。
这让李宙更加无语了，怎么好事不出门，坏事传千里。
谁的嘴巴这么大，这么长呢？
好不容易碰上个宝，怎么舍得被挖走。
虽然有时生气，也气于秋的钢铁直男脾气，不会留余地。
但他也喜欢这样的啊，业务能力高，有主见.
“他的技术不够，神经外科需要的是精密缝合，于秋的水平差点。”李宙再次找借口拒绝。
“老李，刘辉的缝合，我可是看见过的。”王晖再次回怼。
意思很明，李宙你别跟我藏心眼。
李宙正想措辞时，护士已经跑过来，“李主任，复查报告出来了……”
左侧大脑凸面颅板，可见条带状等密度影，中间有分隔，ct值38hu，左侧脑室额角，右侧脑室体受压变窄，中线结构向右移.
检查结论“左侧大脑凸面急性硬膜下出血”