介入医生手记
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【 第105章 】 膀胱保卫战 ①

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    膀胱,不就是尿泡吗?

    每个人身上都有,随时都需要,但是每个人只有一个膀胱,所以从某种意义上就格外重要。

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    首先,我们来了解泌尿系统及正常的排尿过程。

    泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱、括约肌和尿道组成,肾脏的工作是过滤血液,去除废物,这种废物我们称其为“尿液”。

    那么,它们是如何配合,完成工作的呢?

    首先,肾脏生产尿液,尿液经过输尿管到达膀胱。膀胱用于储存尿液。

    当尿液流进膀胱时,大脑会向膀胱壁肌肉发送信号,人体自然状态下,信号会告诉它放松,使膀胱可以储存尿液,膀胱膨胀;当膀胱充盈时,大脑在排尿前传送信号会告诉膀胱颈括约肌收缩,到达厕所后,大脑传送信号使括约肌方式,膀胱肌肉收缩,使膀胱排空尿液。如果膀胱过于充盈将会导致以下问题:若不及时排空,尿液会变味。尿液中的细菌将会繁殖,从而可能会导致膀胱或尿道感染;膀胱过于充盈会使膀胱壁过度伸张从而变得松弛而无法储尿,膀胱肌肉损伤是无法恢复的;膀胱过于充盈也可能会增加膀胱压力,从而导致感染或长期肾脏损伤。

    正常的情况下,一个人每天的排尿量大约为1.5l,需要小便4到6次。

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    标准答案来了,膀胱是储存尿液的的肌性囊状器官,其形状、大小、位置和壁的厚度随尿液充盈程度而异。通常成人的膀胱容量平均为350-500毫升,超过500毫升时候,因膀胱壁张力过大而产生疼痛。膀胱的最大容量为800毫升,新生儿的膀胱容量约为成人的十分之一,女性的容量小于男性,老年人因膀胱肌张力低而容量增大。

    膀胱的形态:

    空虚的膀胱呈三棱椎体形,分尖、体、底和颈四部。膀胱尖朝向前上方,由此沿腹前壁至脐之间有一褶襞为脐正中韧带。膀胱尖与膀胱底之间为膀胱体。膀胱的最下部为膀胱颈,与男性的前裂隙和女性的盆膈相毗邻。

    膀胱的解剖结构:

    膀胱内面被覆盖粘膜,当膀胱壁收缩时,粘膜聚集成皱襞称膀胱襞。而在膀胱底内面,有一个三角形的区域,位于左、右输尿管口和尿道内口之间,此处膀胱粘膜与肌层紧密相连,缺少粘膜下层组织,无论膀胱扩张或者收缩,始终保持平滑,称为膀胱三角。膀胱三角是肿瘤、结核、炎症的好发部位,膀胱镜检查时应该特别注意。两个输尿管口之间的皱襞称输尿管间襞,膀胱镜下所见为一苍白带,是临床上寻找输尿管口的标志。在男性尿道口后方的膀胱三角处,受前列腺中叶推挤形成纵脊状隆起称膀胱垂。

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    好发于膀胱部位的疾病:编辑

    ①、膀胱炎

    膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染的60%以上,分为急性单纯性膀胱炎和反复发作性膀胱炎。其致病菌多数为大肠杆菌,约占75%以上,通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵入。膀胱炎主要的临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛,终末血尿常见,部分患者迅速出现排尿困难。