第69章 气交变大论
“原文”
黄帝问曰：五运更治，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随，真邪相薄，内外分离，六经波荡，五气倾移，太过不及，专胜兼并，愿言其始，而有常名，可得闻乎？
岐伯曰：稽首再拜对曰：昭乎哉问也！是明道也。此上帝所贵，先师传之，臣虽不敏，往闻其旨。
帝曰：余闻得其人不教，是谓失道，传非其人，慢泄天宝。余诚菲德，未足以受至道；然而众子哀其不终，愿夫子保于无穷，流于无极，余司其事；则而行之奈何？
岐伯曰：请遂言之也。《上经》曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，此之谓也。
帝曰：何谓也？
岐伯曰：本气，位也，位天者，天文也；位地者，地理也；通于人气之变化者，人事也。故太过者先天，不及者后天，所谓治化，而人应之也。
帝曰：五运之化，太过何如？
岐伯曰：岁木太过，风气流行，脾土受邪。民病飱泄，食减，体重，烦冤，肠鸣，腹支满，上应岁星。甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。化气不政，生气独治，云物飞动，草木不宁，甚而摇落，反胁痛而吐甚，冲阳绝者死不治，上应太白星。
岁火太过，炎暑流行，金肺受邪。民病疟，少气咳喘，血溢血泄注下，嗌燥耳聋，中热肩背热，上应荧惑星。甚则胸中痛，胁支满胁痛，膺背肩呷（xiā）间痛，两臂内痛，身热骨痛而为浸淫。收气不行，长气独明，雨水霜寒，上
应辰星。上临少阴少阳，火燔（fán）热，冰泉涸，物焦槁，病反澹妄狂越，咳喘息鸣，下甚血溢泄不已，太渊绝者死不治，上应荧惑星。
岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥意不乐，体重烦冤，上应镇星。甚则肌肉萎，足瘘不收，行善德，脚下痛，饮发中满食减，四肢不举。变生得位，藏气伏，化气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见于陆，病腹满清泄肠鸣，反下甚而大溪绝者死不治，上应岁星。
岁金太过，燥气流行，肝木受邪。民病两胁下少腹痛，目赤痛毗疡，耳无所闻。肃杀而甚，则体重烦冤，胸痛引背，两胁满且痛引少腹，上应太白星。甚则喘咳逆气，肩背痛，尻（kāo）、阴、股、膝、髀、、箭、足皆病，上应荧惑星。收气峻，生气下，草木敛，苍干调陨，病反暴痛，胜胁不可反侧，咳逆甚而血溢，太冲绝者死不治，上应太白星。
岁水太过，寒气流行，邪害心火。民病身热烦心，躁悸，阴厥上下中寒，请澹心痛，寒气早至，上应辰星。甚则腹大胫肿，喘咳，寝汗出憎风，大雨至，埃雾朦郁，上应镇星。上临太阳，雨冰雪，霜不时降，温气变物，病反腹满肠鸣，清泄食不化，渴而妄胃，神门绝者死不治。上应荧惑辰星。
帝曰：善。愿闻其时也。
岐伯曰：摇哉问也！木不及春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政，春有惨凄残贼之胜，则夏有炎暑活烁之复，其眚（shěnɡ）东，其脏肝，其病内舍肤胁，外在关节。
火不及，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政，夏有惨凄凝冽之胜，则不时有埃昏大雨之复，其眚南，其脏心，其病内舍膺胁，外在经络。
土不及，四维有埃云润泽之化，则春有鸣条鼓拆之政，四维发振拉飘腾之变，则秋有肃杀霖霍之复，其眚四维，其脏脾，其病内合心腹，外在肌肉四肢。
金不及，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应，夏有炎烁活燎之变，则秋有冰雹霜雪之复，其眚酉，其脏肺，其病内含膺胁肩背，外在皮毛。
水不及，四维有湍润埃云之化，则不时有和风生发之应，四维发埃昏骤注之变，则不时有飘荡振拉之复，其台北，其脏肾，其病内舍腰脊骨髓，外在溪谷端膝。夫五运之政，犹权衡也，高者挪之，下者举之，化者应之，变者复之，此生长化成收藏之理，气之常也，失常则天地四塞矣。故曰：天地之动静，神明为之纪，阴阳之往复，寒暑彰其兆，此之谓也。
黄帝问道：五运之气，相互更替，与周天三百六十五度相应，阴阳消长而往复无穷，寒暑转化而迎随不息。外来的邪气与内在的正气相互斗争，以致人体内外阴阳之气不能协调，三阴三阳六经的气血动荡不定，五脏之气失去平衡，而出现偏盛偏衰。运气有太过与不及之分，太过就会一气独胜，而制其他之气；不及就有所胜、所不胜二气合并来侵犯。我希望听听怎样开始推算五运的太过与不及，以及五运的规律如何？
岐伯再次行礼而后回答说：你问得太好了，这确实是一个应该明白的道理。历代的帝王对此都非常重视，这是我的先师传授下来的。我虽然很不聪敏，但是曾经听老师讲过这些道理。
黄帝说：我听说如果遇到合适的人而不教给他，就会使学术先传，这叫做“大道”；而把重要的理论泄漏给不适当的人，这就是对学术的态度不严肃。我诚然才德菲薄，未必符合接受和掌握这个重要理论的资格，但是我又很同情广大群众因疾病而夭折，不能享尽正常寿命的苦难，因此要求先生为了保全广大群众的生命和学术的永久流传，请你把这个理论讲出来，由我来主持掌握，一定按照规矩办事，你看可以吗？
岐伯说：请允许我详细地讲一讲吧。那《上经》上说：“研究”医学理论的人，必须上通天文，下知地理，中晓人事，只有这样，医学的理论才能发扬光大，永久流传，说的就是这个意思。
黄帝说：这又怎么讲呢？
岐伯说：这里的核心问题就是要推求天、地、人三气的位置啊！所谓天气的位置，就是天文学；地气的位置，就是地理学；人生活在天地气交之中，随四时阴阳的变迁而变化，这个理论，就叫做人事。所以五运太过的，气候就先于时令而到来；五运不及的，气候就晚于时令而到来。因此说岁运有常有变，人体的生理、病理也必然随着发生相应的变化。
黄帝说：阳干之年，岁运太过是什么情况呢？
岐伯说：壬申、壬午、壬辰、壬寅、壬子、壬戌年，壬为阳干，属于木近，所以这六年水运太过，就会有风气流行，木胜克土，所以脾土受到它的侵害。人们多患飱泄、消化能力减弱、饮食减少、肢体沉重、烦闷抑郁、肠鸣腹胀等病症。由于木气太过，所以天上相应的木星，就显得分外明亮。如果风气过度亢盛，反而会伤害属于木的肝脏，而出现容易发怒和头晕、目眩等头部疾患。这是土气不能发挥正常作用，而木气独胜的现象，由于风木之气大胜，致使天上的云物飞腾，地上的草木动摇不定，甚至于枝叶摇落，人体反而出现肝气过乱引起的胁痛，以及木盛克土引起的刚烈呕吐。如果胃经的“冲阳”脉断绝。那就是不治之症，由于木气大胜，就会有金气来制约报复它，与此相应，天上的金星就显行分外明亮。
火运太过，则暑热流行，肺受入邪。人们多患疟疾，呼吸少气，咳嗽气喘，吐血蚯血，二便下血，水泻如注，咽喉干燥，耳聋，胸中热，肩背热。在天上应火星光明，显示火热之气过于亢盛的症象。在人体甚至会有胸中疼痛，胁下胀满，胁痛，脚背肩肿间等部位疼痛，两臂内侧疼痛，身热肤痛，而发生浸淫疮。这是金气不振，人气独量的现象，人气过旺就会有雨冰霜寒的变化，这是火热之极，寒水来复的关系。在天上应水星光明，这是显示人盛则水气制之。如果遇到少阴或少阳司天的年份，火热之气更加亢盛，有如燃烧烤灼，以致水源干涸，植物焦枯。人们发病，多见话语妄动，发狂越常，咳嗽气喘痰鸣，火气甚于下部则血从二便下泄不止。若太渊脉绝，多死亡而无法治疗。在天上应火星光明，这是人盛的表示。
土运太过，则而湿之气流行，肾受温邪。人们多病腹痛。四肢厥冷，情绪忧郁，身体因重而烦闷，这是土气太过所致。在天上应土星光明。甚至见肌肉枯萎，而足病弱不能行动；抽掣挛痛，土病则不能克制水，以致水饮之邪积于体内而生胀满，饮食减少，四肢无力，不能举动。若遇上旺之时，水气无权，土气独旺；则湿令大行；因此泉水喷涌，河水高涨，本来干涸的池沼也会享生鱼类了，若木气来复，风雨暴至，使堤岸崩溃，河水泛滥，陆地可出现鱼类。人们就会病肚腹胀满，大便据泄，肠鸣，泄泻不止。而大溪脉绝，多死亡而无法治疗。在天上应木星光明。
金运太过，则躁气流行，邪气伤肝。人们多病两胁之下及少腹疼痛，目赤而痛，眼梢溃烂，耳朵听不到声音。燥金之气过于亢盛，就会身体重而烦闷，胸部疼痛并牵引及背部，两胁胀满，而痛势下连少腹。在天上应金星光明。甚则发生喘息咳嗽，呼吸困难，肩背疼痛，尻、阴、股、膝、辟、惴、析、足等处都感疼痛的病症。在天上应火星光明。如金气突然亢盛，水气下降；在草木则生气收敛，枝叶枯干凋落。在人们的艰病多见胁肋急剧疼痛，不能转动翻身，咳嗽气过，甚至吐血衄血。若大冲脉绝，多死亡而无法治疗。在天上应金星光明。
水运太过，财寒气流杯，邪气损害心。人们多患发热，心悸，烦躁，四肢过冷，全身发冷，话语妄动，心痛。寒气非时早至，在天上应水星光明。水邪亢盛则有腹水，足展浮肿，气喘咳嗽，盗汗，怕风。土气来复则大雨下降，尘土飞扬如露一样的迷赚郁结，在天上应土星光明。如遇太阳寒水司天，则而冰霜雪不时下降，湿气大盛，物变其形。人们多患腹中服满，肠呜便污，食不化，渴而妄胃。如神门脉绝，多死亡而无法治疗。在天上应火星失明，水星光芒。
黄帝说：好。希望再讲一下五运之气与四时的关系是怎样的？
岐伯说：您问得真详细啊！在水运不及的年份，如果金气不来克制：那么气候就和平，春天会有鸟语花香，秋天会有雾露清凉的正常气象；假如木不及而有金气来制，那么春天就会出现清凉凄惨的景象。金气大胜，就会有人热之气来制约报复它，于是到了夏天，必然有炎暑如焚的火热气候。因为这些“胜气”、“复气”，都是由木气不及所引起的，所以灾害往往发生在属于木的东方。人体的肝脏与它相应，因此疾病在内常表现在胜胁部，在外常表现在关节上。
火运不及的，如果夏天有景色显明的正常气候，那冬天也就有严肃霜寒的正常时令；如果夏天反见萧条惨凄寒冻的冬天气候：那时常会有倾盆大雨的反应。它的自然灾害在南方，在人体应在心脏，其病所内在胸胁部，外在经络。
在人运不及的年份，如果水气不来克制，那么气候就和平，夏天自然会有暑热光明，冬天会有霜雪严寒的正常气象；假如火气不及而有水气来克制，那么夏天就会出现凄惨严寒的变化。水寒之气大胜，就会有温土之气来制约报复它，于是到了长夏，必然会有湿气郁蒸，天空昏蒙不清，大雨倾盆而降的气候变化。因为这些“胜气”、“复气”，都是由人气不及所引起的，所以灾害往往发生在属于人的南方。人体的心脏与它相应，因此疾病在内常表现在胸胁部，在外常表现在经络之间。
土运不及的，如果展、戊、丑、朱月有尘土飘扬和风细雨的正常时令，那春天也就有风和日暖的正常气候；如果辰、戌、丑、朱月仅见狂风拔倒树木的变化，那秋天也就有久而霜雪的反应。它的自然灾害在四隅，在人体应在脾脏，其病所内在心腹，外在肌肉四肢。
金运不及的，如果夏天有景色显明树木茂盛的正常时令，那冬天也就有冰冻寒冷的正常气候；如果夏天出现如火烧灼的过于炎热的气候；那秋天就会有冰雹霜雪的反应。它的自然灾害在西方，在人体应在肺脏，其病所内在胸胁肩背，外在皮毛。
水运不及的，辰、戌、丑、朱月有尘沙荡扬而无暴雨的气候，则时常有和风生发的正常气候；如果展、戌、丑、朱月出现飞沙走石狂风暴雨的变化，则时时会有吹断的树木飘荡的反应。它的自然灾害在北方，在人体应在肾脏，其病所内在腰脊骨髓，外在肌肉之会与小腿膝弯等处。
要之，五运的作用，好似权衡之器，太过的加以抑制，不及的加以帮助，正常则和平，反常则必起反应，这是生长化收藏的道理，是四时气候应有的规律，如果失却了这些规律，天地之气不升不降，就是闭塞不通了。所以说：五地的动静，受自然力量的规律所控制，阴去阳来。阳去阴来的变化，可以从四时寒暑来显示出它的征兆。就是这个意思。
黄帝问曰：五运更治，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随，真邪相薄，内外分离，六经波荡，五气倾移，太过不及，专胜兼并，愿言其始，而有常名，可得闻乎？
岐伯曰：稽首再拜对曰：昭乎哉问也！是明道也。此上帝所贵，先师传之，臣虽不敏，往闻其旨。
帝曰：余闻得其人不教，是谓失道，传非其人，慢泄天宝。余诚菲德，未足以受至道；然而众子哀其不终，愿夫子保于无穷，流于无极，余司其事；则而行之奈何？
岐伯曰：请遂言之也。《上经》曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，此之谓也。
帝曰：何谓也？
岐伯曰：本气，位也，位天者，天文也；位地者，地理也；通于人气之变化者，人事也。故太过者先天，不及者后天，所谓治化，而人应之也。
帝曰：五运之化，太过何如？
岐伯曰：岁木太过，风气流行，脾土受邪。民病飱泄，食减，体重，烦冤，肠鸣，腹支满，上应岁星。甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。化气不政，生气独治，云物飞动，草木不宁，甚而摇落，反胁痛而吐甚，冲阳绝者死不治，上应太白星。
岁火太过，炎暑流行，金肺受邪。民病疟，少气咳喘，血溢血泄注下，嗌燥耳聋，中热肩背热，上应荧惑星。甚则胸中痛，胁支满胁痛，膺背肩呷（xiā）间痛，两臂内痛，身热骨痛而为浸淫。收气不行，长气独明，雨水霜寒，上
应辰星。上临少阴少阳，火燔（fán）热，冰泉涸，物焦槁，病反澹妄狂越，咳喘息鸣，下甚血溢泄不已，太渊绝者死不治，上应荧惑星。
岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥意不乐，体重烦冤，上应镇星。甚则肌肉萎，足瘘不收，行善德，脚下痛，饮发中满食减，四肢不举。变生得位，藏气伏，化气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见于陆，病腹满清泄肠鸣，反下甚而大溪绝者死不治，上应岁星。
岁金太过，燥气流行，肝木受邪。民病两胁下少腹痛，目赤痛毗疡，耳无所闻。肃杀而甚，则体重烦冤，胸痛引背，两胁满且痛引少腹，上应太白星。甚则喘咳逆气，肩背痛，尻（kāo）、阴、股、膝、髀、、箭、足皆病，上应荧惑星。收气峻，生气下，草木敛，苍干调陨，病反暴痛，胜胁不可反侧，咳逆甚而血溢，太冲绝者死不治，上应太白星。
岁水太过，寒气流行，邪害心火。民病身热烦心，躁悸，阴厥上下中寒，请澹心痛，寒气早至，上应辰星。甚则腹大胫肿，喘咳，寝汗出憎风，大雨至，埃雾朦郁，上应镇星。上临太阳，雨冰雪，霜不时降，温气变物，病反腹满肠鸣，清泄食不化，渴而妄胃，神门绝者死不治。上应荧惑辰星。
帝曰：善。愿闻其时也。
岐伯曰：摇哉问也！木不及春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政，春有惨凄残贼之胜，则夏有炎暑活烁之复，其眚（shěnɡ）东，其脏肝，其病内舍肤胁，外在关节。
火不及，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政，夏有惨凄凝冽之胜，则不时有埃昏大雨之复，其眚南，其脏心，其病内舍膺胁，外在经络。
土不及，四维有埃云润泽之化，则春有鸣条鼓拆之政，四维发振拉飘腾之变，则秋有肃杀霖霍之复，其眚四维，其脏脾，其病内合心腹，外在肌肉四肢。
金不及，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应，夏有炎烁活燎之变，则秋有冰雹霜雪之复，其眚酉，其脏肺，其病内含膺胁肩背，外在皮毛。
水不及，四维有湍润埃云之化，则不时有和风生发之应，四维发埃昏骤注之变，则不时有飘荡振拉之复，其台北，其脏肾，其病内舍腰脊骨髓，外在溪谷端膝。夫五运之政，犹权衡也，高者挪之，下者举之，化者应之，变者复之，此生长化成收藏之理，气之常也，失常则天地四塞矣。故曰：天地之动静，神明为之纪，阴阳之往复，寒暑彰其兆，此之谓也。
黄帝问道：五运之气，相互更替，与周天三百六十五度相应，阴阳消长而往复无穷，寒暑转化而迎随不息。外来的邪气与内在的正气相互斗争，以致人体内外阴阳之气不能协调，三阴三阳六经的气血动荡不定，五脏之气失去平衡，而出现偏盛偏衰。运气有太过与不及之分，太过就会一气独胜，而制其他之气；不及就有所胜、所不胜二气合并来侵犯。我希望听听怎样开始推算五运的太过与不及，以及五运的规律如何？
岐伯再次行礼而后回答说：你问得太好了，这确实是一个应该明白的道理。历代的帝王对此都非常重视，这是我的先师传授下来的。我虽然很不聪敏，但是曾经听老师讲过这些道理。
黄帝说：我听说如果遇到合适的人而不教给他，就会使学术先传，这叫做“大道”；而把重要的理论泄漏给不适当的人，这就是对学术的态度不严肃。我诚然才德菲薄，未必符合接受和掌握这个重要理论的资格，但是我又很同情广大群众因疾病而夭折，不能享尽正常寿命的苦难，因此要求先生为了保全广大群众的生命和学术的永久流传，请你把这个理论讲出来，由我来主持掌握，一定按照规矩办事，你看可以吗？
岐伯说：请允许我详细地讲一讲吧。那《上经》上说：“研究”医学理论的人，必须上通天文，下知地理，中晓人事，只有这样，医学的理论才能发扬光大，永久流传，说的就是这个意思。
黄帝说：这又怎么讲呢？
岐伯说：这里的核心问题就是要推求天、地、人三气的位置啊！所谓天气的位置，就是天文学；地气的位置，就是地理学；人生活在天地气交之中，随四时阴阳的变迁而变化，这个理论，就叫做人事。所以五运太过的，气候就先于时令而到来；五运不及的，气候就晚于时令而到来。因此说岁运有常有变，人体的生理、病理也必然随着发生相应的变化。
黄帝说：阳干之年，岁运太过是什么情况呢？
岐伯说：壬申、壬午、壬辰、壬寅、壬子、壬戌年，壬为阳干，属于木近，所以这六年水运太过，就会有风气流行，木胜克土，所以脾土受到它的侵害。人们多患飱泄、消化能力减弱、饮食减少、肢体沉重、烦闷抑郁、肠鸣腹胀等病症。由于木气太过，所以天上相应的木星，就显得分外明亮。如果风气过度亢盛，反而会伤害属于木的肝脏，而出现容易发怒和头晕、目眩等头部疾患。这是土气不能发挥正常作用，而木气独胜的现象，由于风木之气大胜，致使天上的云物飞腾，地上的草木动摇不定，甚至于枝叶摇落，人体反而出现肝气过乱引起的胁痛，以及木盛克土引起的刚烈呕吐。如果胃经的“冲阳”脉断绝。那就是不治之症，由于木气大胜，就会有金气来制约报复它，与此相应，天上的金星就显行分外明亮。
火运太过，则暑热流行，肺受入邪。人们多患疟疾，呼吸少气，咳嗽气喘，吐血蚯血，二便下血，水泻如注，咽喉干燥，耳聋，胸中热，肩背热。在天上应火星光明，显示火热之气过于亢盛的症象。在人体甚至会有胸中疼痛，胁下胀满，胁痛，脚背肩肿间等部位疼痛，两臂内侧疼痛，身热肤痛，而发生浸淫疮。这是金气不振，人气独量的现象，人气过旺就会有雨冰霜寒的变化，这是火热之极，寒水来复的关系。在天上应水星光明，这是显示人盛则水气制之。如果遇到少阴或少阳司天的年份，火热之气更加亢盛，有如燃烧烤灼，以致水源干涸，植物焦枯。人们发病，多见话语妄动，发狂越常，咳嗽气喘痰鸣，火气甚于下部则血从二便下泄不止。若太渊脉绝，多死亡而无法治疗。在天上应火星光明，这是人盛的表示。
土运太过，则而湿之气流行，肾受温邪。人们多病腹痛。四肢厥冷，情绪忧郁，身体因重而烦闷，这是土气太过所致。在天上应土星光明。甚至见肌肉枯萎，而足病弱不能行动；抽掣挛痛，土病则不能克制水，以致水饮之邪积于体内而生胀满，饮食减少，四肢无力，不能举动。若遇上旺之时，水气无权，土气独旺；则湿令大行；因此泉水喷涌，河水高涨，本来干涸的池沼也会享生鱼类了，若木气来复，风雨暴至，使堤岸崩溃，河水泛滥，陆地可出现鱼类。人们就会病肚腹胀满，大便据泄，肠鸣，泄泻不止。而大溪脉绝，多死亡而无法治疗。在天上应木星光明。
金运太过，则躁气流行，邪气伤肝。人们多病两胁之下及少腹疼痛，目赤而痛，眼梢溃烂，耳朵听不到声音。燥金之气过于亢盛，就会身体重而烦闷，胸部疼痛并牵引及背部，两胁胀满，而痛势下连少腹。在天上应金星光明。甚则发生喘息咳嗽，呼吸困难，肩背疼痛，尻、阴、股、膝、辟、惴、析、足等处都感疼痛的病症。在天上应火星光明。如金气突然亢盛，水气下降；在草木则生气收敛，枝叶枯干凋落。在人们的艰病多见胁肋急剧疼痛，不能转动翻身，咳嗽气过，甚至吐血衄血。若大冲脉绝，多死亡而无法治疗。在天上应金星光明。
水运太过，财寒气流杯，邪气损害心。人们多患发热，心悸，烦躁，四肢过冷，全身发冷，话语妄动，心痛。寒气非时早至，在天上应水星光明。水邪亢盛则有腹水，足展浮肿，气喘咳嗽，盗汗，怕风。土气来复则大雨下降，尘土飞扬如露一样的迷赚郁结，在天上应土星光明。如遇太阳寒水司天，则而冰霜雪不时下降，湿气大盛，物变其形。人们多患腹中服满，肠呜便污，食不化，渴而妄胃。如神门脉绝，多死亡而无法治疗。在天上应火星失明，水星光芒。
黄帝说：好。希望再讲一下五运之气与四时的关系是怎样的？
岐伯说：您问得真详细啊！在水运不及的年份，如果金气不来克制：那么气候就和平，春天会有鸟语花香，秋天会有雾露清凉的正常气象；假如木不及而有金气来制，那么春天就会出现清凉凄惨的景象。金气大胜，就会有人热之气来制约报复它，于是到了夏天，必然有炎暑如焚的火热气候。因为这些“胜气”、“复气”，都是由木气不及所引起的，所以灾害往往发生在属于木的东方。人体的肝脏与它相应，因此疾病在内常表现在胜胁部，在外常表现在关节上。
火运不及的，如果夏天有景色显明的正常气候，那冬天也就有严肃霜寒的正常时令；如果夏天反见萧条惨凄寒冻的冬天气候：那时常会有倾盆大雨的反应。它的自然灾害在南方，在人体应在心脏，其病所内在胸胁部，外在经络。
在人运不及的年份，如果水气不来克制，那么气候就和平，夏天自然会有暑热光明，冬天会有霜雪严寒的正常气象；假如火气不及而有水气来克制，那么夏天就会出现凄惨严寒的变化。水寒之气大胜，就会有温土之气来制约报复它，于是到了长夏，必然会有湿气郁蒸，天空昏蒙不清，大雨倾盆而降的气候变化。因为这些“胜气”、“复气”，都是由人气不及所引起的，所以灾害往往发生在属于人的南方。人体的心脏与它相应，因此疾病在内常表现在胸胁部，在外常表现在经络之间。
土运不及的，如果展、戊、丑、朱月有尘土飘扬和风细雨的正常时令，那春天也就有风和日暖的正常气候；如果辰、戌、丑、朱月仅见狂风拔倒树木的变化，那秋天也就有久而霜雪的反应。它的自然灾害在四隅，在人体应在脾脏，其病所内在心腹，外在肌肉四肢。
金运不及的，如果夏天有景色显明树木茂盛的正常时令，那冬天也就有冰冻寒冷的正常气候；如果夏天出现如火烧灼的过于炎热的气候；那秋天就会有冰雹霜雪的反应。它的自然灾害在西方，在人体应在肺脏，其病所内在胸胁肩背，外在皮毛。
水运不及的，辰、戌、丑、朱月有尘沙荡扬而无暴雨的气候，则时常有和风生发的正常气候；如果展、戌、丑、朱月出现飞沙走石狂风暴雨的变化，则时时会有吹断的树木飘荡的反应。它的自然灾害在北方，在人体应在肾脏，其病所内在腰脊骨髓，外在肌肉之会与小腿膝弯等处。
要之，五运的作用，好似权衡之器，太过的加以抑制，不及的加以帮助，正常则和平，反常则必起反应，这是生长化收藏的道理，是四时气候应有的规律，如果失却了这些规律，天地之气不升不降，就是闭塞不通了。所以说：五地的动静，受自然力量的规律所控制，阴去阳来。阳去阴来的变化，可以从四时寒暑来显示出它的征兆。就是这个意思。