第38章 咳论
“原文”
黄帝问曰：肺之令人咳，何也？
岐伯对曰：五藏六腑皆令人咳，非独肺也。
帝曰：愿闻其状。
岐伯曰：皮毛者，肺之合也；皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。
帝曰：何以异之？
岐伯曰：肺咳之状，咳而喘，息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹（bì）。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。脾咳之状，咳则右胁下痛、阴用引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。
帝曰：六府之咳奈何？安所受病？
岐伯曰：五藏之久咳，乃移于六府。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失。心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾，而面浮肿气逆也。
帝臼：治之奈何？
岐伯曰：治脏者，治其俞；治腑（fǔ）者，治其合；浮肿者，治其经。
帝曰：善。
黄帝问：为什么肺脏发生病变会使人咳嗽？
岐伯答：五脏六腑病变都会引起咳嗽，不仅肺病如此。
黄帝说：请讲讲各种咳嗽的症状。
岐伯说，皮毛与肺脏相合，邪气从皮毛侵入肌体，传入肺脏。吃了生冷的食物，豪气入胃并循着经脉上行于肺脏，导致肺寒，内寒外邪相合，滞留于肺中，从而引起肺咳。由五脏六腑造成的咳嗽，是五脏各在其所主的时令感受病邪影响到肺，并非肺脏的主旺秋季受病，而是五脏六腑的病邪传导的。人与天地四时相对应，所以五脏在主旺时受了寒邪，便会发病，邪气轻微，则引起咳嗽，邪气严重，寒气入内便引发腹痛、腹泻。通常秋时肺先感受邪气，春时肝先感受邪气，夏时心先感受邪气，长夏太阴主时脾先感受邪气，冬时肾先感受邪气。
黄帝道：怎样区分这些咳嗽呢？
岐伯说：肺咳的症状是咳嗽气喘，呼吸有声，严重时唾血；心咳的症状是咳嗽时感到心痛，喉中干硬梗塞，严重时咽喉肿痛闭塞。肝咳的症状是咳嗽时两侧胁下痛，严重时无法转侧，转侧则两胁下胀满；脾咳的症状是咳嗽时感到右侧胁下疼痛，隐隐疼痛牵引肩背，严重时难以转动，一动便会使咳嗽加剧。肾咳的症状是咳嗽使腰背牵引作痛，严重时咳吐痰涎。
黄帝道：六腑咳嗽的症状是什么？怎样引起的？
岐伯说：五脏咳嗽长久不愈，便会传移到六腑。如脾咳不愈，则传移到胃，胃咳的症状是又咳又吐，甚至呕出蛔虫；肝咳不愈，传移到胆，胆咳的症状是咳嗽时呗出胆液；肺咳不愈，传移到大肠，大肠咳的症状，咳嗽时大便失禁；心咳不愈，传移到小肠，小肠咳的症状是咳嗽时放屁，而且咳嗽与放屁同时出现；肾咳不愈，传移到膀胱，膀胱咳的症状是咳嗽时遗尿。各种咳嗽经久不愈，则传移到三焦，三焦咳的症状是咳嗽伴腹部胀满，不思饮食。这些咳嗽，不论由于那一哪腑的病变，其邪必聚于胃脏，并循着肺经影响到肺脏，使人多痰多涕，面目浮肿，咳嗽气逆。
黄帝问：治疗的方法怎样？
岐伯答：治疗五脏咳，应取五脏俞穴；治六腑咳，应取合穴。对咳嗽且面目浮肿的，应取相关脏腑的经穴治之。
黄帝道：讲得很好。
黄帝问曰：肺之令人咳，何也？
岐伯对曰：五藏六腑皆令人咳，非独肺也。
帝曰：愿闻其状。
岐伯曰：皮毛者，肺之合也；皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。
帝曰：何以异之？
岐伯曰：肺咳之状，咳而喘，息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹（bì）。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。脾咳之状，咳则右胁下痛、阴用引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。
帝曰：六府之咳奈何？安所受病？
岐伯曰：五藏之久咳，乃移于六府。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失。心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾，而面浮肿气逆也。
帝臼：治之奈何？
岐伯曰：治脏者，治其俞；治腑（fǔ）者，治其合；浮肿者，治其经。
帝曰：善。
黄帝问：为什么肺脏发生病变会使人咳嗽？
岐伯答：五脏六腑病变都会引起咳嗽，不仅肺病如此。
黄帝说：请讲讲各种咳嗽的症状。
岐伯说，皮毛与肺脏相合，邪气从皮毛侵入肌体，传入肺脏。吃了生冷的食物，豪气入胃并循着经脉上行于肺脏，导致肺寒，内寒外邪相合，滞留于肺中，从而引起肺咳。由五脏六腑造成的咳嗽，是五脏各在其所主的时令感受病邪影响到肺，并非肺脏的主旺秋季受病，而是五脏六腑的病邪传导的。人与天地四时相对应，所以五脏在主旺时受了寒邪，便会发病，邪气轻微，则引起咳嗽，邪气严重，寒气入内便引发腹痛、腹泻。通常秋时肺先感受邪气，春时肝先感受邪气，夏时心先感受邪气，长夏太阴主时脾先感受邪气，冬时肾先感受邪气。
黄帝道：怎样区分这些咳嗽呢？
岐伯说：肺咳的症状是咳嗽气喘，呼吸有声，严重时唾血；心咳的症状是咳嗽时感到心痛，喉中干硬梗塞，严重时咽喉肿痛闭塞。肝咳的症状是咳嗽时两侧胁下痛，严重时无法转侧，转侧则两胁下胀满；脾咳的症状是咳嗽时感到右侧胁下疼痛，隐隐疼痛牵引肩背，严重时难以转动，一动便会使咳嗽加剧。肾咳的症状是咳嗽使腰背牵引作痛，严重时咳吐痰涎。
黄帝道：六腑咳嗽的症状是什么？怎样引起的？
岐伯说：五脏咳嗽长久不愈，便会传移到六腑。如脾咳不愈，则传移到胃，胃咳的症状是又咳又吐，甚至呕出蛔虫；肝咳不愈，传移到胆，胆咳的症状是咳嗽时呗出胆液；肺咳不愈，传移到大肠，大肠咳的症状，咳嗽时大便失禁；心咳不愈，传移到小肠，小肠咳的症状是咳嗽时放屁，而且咳嗽与放屁同时出现；肾咳不愈，传移到膀胱，膀胱咳的症状是咳嗽时遗尿。各种咳嗽经久不愈，则传移到三焦，三焦咳的症状是咳嗽伴腹部胀满，不思饮食。这些咳嗽，不论由于那一哪腑的病变，其邪必聚于胃脏，并循着肺经影响到肺脏，使人多痰多涕，面目浮肿，咳嗽气逆。
黄帝问：治疗的方法怎样？
岐伯答：治疗五脏咳，应取五脏俞穴；治六腑咳，应取合穴。对咳嗽且面目浮肿的，应取相关脏腑的经穴治之。
黄帝道：讲得很好。