眼科阐微
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时行赤眼症

    几时行病目,少年宜服寒凉等药。()若中年后气血不盛,用寒凉过多,眼疾愈后,神光渐减,视物昏花。以其寒凉伤胃,精气不能上升也。惟醉仙汤补泻相兼,老少可服,终身无昏花之患。

    醉仙汤(治时行害眼,并暴发赤肿,疼痛凶狠,如触睛者。)羌活、防风、柴胡、苍术、白芷、川芎、当归、生地、黄柏(盐水炒)、牛膝、杜仲(盐水炒)、香附(醋炒)、白茯苓各一钱,如小儿各七分。有云翳加白蒺藜、木贼。羞明加天麻。

    上用醇黄酒一碗,水一碗,煎至一碗,加食盐七厘,搅匀温服。如能饮者,再饮酒两、三杯,使血行可速愈也。

    按时症有热胜、风胜、风热俱胜之不同,不可不辨。

    热胜者,火壅壮热,头目昏眩、疼痛,热气上冲,口舌唇焦,咽喉肿痛,心神烦躁,多渴,小便赤涩,大便秘滞。热胜之病如是也。

    风胜者,头痛鼻塞,肿胀涕泪,脑巅沉重,眉骨酸痛,外翁如云雾、丝缕、秤星、螺盖。风胜之病如是也。

    风热俱胜者,风毒上攻,暴作目赤,肿疼难开,瘾涩,眵泪交流。风热俱胜之病如是也。

    三症大同小异,用药易混,须要分晰明白,然后用药。若是热胜,先清火;风胜,先除风;风热俱胜,除风散热兼之。庶几浊阴之气尽降,而清阳之气尽复,如无病之初矣。

    世之目疾,久而不愈,或愈而复犯者,皆由初时用药之误,以致脏腑郁结,浊气上升,清阳失位。至一年则目昏暗,二年则生红丝,三年则长翳障,延及五、七载,则失光明,亦知皆由初时用药之差也哉!

    热胜者,先服洗心散,次服泻热黄连汤。

    洗心散大黄(煨)、生甘草、当归、白芍、麻黄、荆芥穗(各六钱)、白术(五钱)共为末,每服三钱,生姜、薄荷汤煎下。

    泻热黄连汤黄连(酒炒)、黄芩、胆草、生地、柴胡(各一钱)、升麻(五分)水煎食后热服。

    风胜者,先服羌活胜风汤,次服降火明目丸。

    羌活胜风汤(方见真人《秘诀》),降火明目丸(方见后)。

    风热俱胜者,先服洗肝散,次服泻青丸。

    洗肝散薄荷叶、当归、羌活、炙甘草、生大黄(酒净)、防风、炒栀仁、川芎(各等分)上为末,每服三钱,食远滚汤调下。

    泻青丸(方见贞集)两目赤肿疼,舌上生疮、出血,舌硬疼,大、赤,此心火上炎也。宜服∶泻心汤当归、白芍、生地、栀子(炒)、黄连(各一钱)、犀角薄荷、甘草(各五分)、麦冬(二钱)水煎食远温服。宜点白玉锭、元灵丹。

    鼻孔干燥,生疮肿痛,白珠赤,此肺火也。宜服∶泻肺汤黄芩、连翘、赤芍、麦冬、桔梗、桑白皮、栀子、荆芥、薄荷(各一钱)、生甘草(三分)水煎,食远温服。点白玉锭、赛宝丹。

    两目红肿疼痛、此肝火也。宜用∶泻肝汤当归、川芎、白芍、柴胡、连翘、栀仁、青皮胆草(各一钱)、生甘草(五分)水煎,食后温服。点扫雾丹、至宝丹。

    口燥烦渴,舌上生疮,胃中积热,消谷善饥,此脾火也。宜服∶泻脾汤白芍、黄连(酒炒)、连翘、薄荷、栀子(炒)、石膏(各一钱)、甘草(三分)水煎,食后温服。点元灵丹。

    止疼消肿汤(治暴发赤肿,二三日、五七日用。)黄连、生地、赤芍、归尾、赤茯苓、防风、细辛(各一钱)、大黄、桑白皮(各二钱)、甘菊、谷精草、生甘草(各三钱)为末,每服三钱,煎服。

    清热消肿汤(初得病宜服,日久则热毒隐于经络中生翳。)黄连、当归、生地、赤芍、栀子、川芎、黄芩、大黄、甘菊、木贼、白蒺藜、木通、甘草(各等分)水煎,温服。

    明目流气饮(倒睫赤烂,时行暴赤,悉治之。)当归、川芎、生地、赤芍、甘菊、胆草、防风、防己、甘草、香附、决明子、密蒙花、木贼、或加黄连水煎,食远服。除赛宝丹外,一切点药俱用。

    除翳明目汤(云翳初结,翳嫩火盛者用。)黄连、生地、赤芍、归尾、赤茯苓、防风、细辛、大黄、桑白皮(各二钱)、南谷精草、甘菊花、生甘草(各三钱)水煎,食远服,点扫雾丹。

    明目退翳汤(目病已久,带红丝、浮翳、薄雾者用。)生地、黄连、木贼、甘菊、胆草、石膏、郁金、旋复花、青葙子、白蒺藜、蝉蜕各等分水煎、温服。点元灵丹、至宝丹。

    导赤散(治心经实热)木通(二钱)、生地(三钱酒洗)、丹皮(二钱酒洗)、犀角末(一钱)、生甘草(一钱)、加竹叶(九片)水煎服。洗小枣儿、矾连膏。

    心经实热者,两大眼角有外现红丝,渐入白睛,瘀血堆不散。洗赛空青、白玉锭。

    泻肺汤(治肺经实热)地骨皮(二钱)、桑白皮(一钱蜜炙)、麦冬(二钱)、山栀(一钱)、甘草(七分)上水煎服。点元灵丹、至宝丹。

    肺经实热者,白睛有赤丝盘结,渐入乌睛,小眼角或有瘀住青筋,是毒之甚也。如大便干,加大黄、芒硝。

    泻肝汤(治肝经实热)胆草(一钱酒洗)、当归、黄芩(酒炒)、甘草(各一钱)、车前子(炒)、木通(各八分)、泽泻、生地(各七分)上水煎服。

    肝经实热者,黑睛生赤丝,乌气笼罩瞳人,服此药退肝火,再服羌活胜风汤,发散瞳人上乌气,痊愈矣。

    泻黄散(治脾经实热)防风、藿香、陈皮、白芍、甘草(各一钱)、大黄(七分)、石膏(、三钱)上水煎服。

    脾经实热者,上下眼皮内生疮如粟米,或盘筋瘀血等。用手法除后,服此药。

    洗心凉血汤(此降火之剂,壮盛者服。)当归、赤芍、生地、黄连、菊花、木通、枯芩、栀子(各五分)、甘草(四分)上水煎热服。

    眼痛极红者,用二、三剂。皮肿加大黄。

    泻脾散(暴赤肿痛,一剂而愈)苍术、枳壳、赤芍、归尾、川芎、黄连、柴胡、香附、甘草(各五分)、大黄、朴硝(各一钱)上水煎,温服。

    眼赤肿疼,大便坚实者,用二、三剂。

    清肝明目消障汤(专治风热红肿、云翳。)川羌活(九节者中曲者不用)、真川芎、防风、赤芍(酒炒)黄连、青葙子、白茯苓、九制大黄、柴胡(各四分)生地(一钱)、全当归、草决明、车前子、苍术、蔓荆子(各六分)、甘草(三分)、密蒙花(蜜水拌晒酒炒)、灯心(三十寸)水二钟,煎八分,食后热服。目病绵缠,三、五月风热不退,遂生浮翳,多用此药。

    明目和血饮(眼有翳膜,兼风火。)朱砂、当归、生地、川芎、赤芍、菊花、防风、防己、香附、甘草、龙胆草、草决明(各四分)、有翳加密蒙花、木贼。

    上水煎,将药倒出,朱砂细末加入,食远温服。

    病至一年,云翳遮瞳人,风火隐于经络中,血虚不能鼓动邪气外散,多用此方。

    加减四物汤(病似虚弱)生地、当归(各一钱五分)、川芎、白芍(各一钱)、谷精草、白蒺藜(炒)、海螵蛸(各八分)、久病羞明,加天麻一钱。

    上水煎热服。血虚翳膜不退,多用此药。

    清胃降火汤(眼皮红肿)防风、薄荷、赤芍、黄连、山栀(各八分)、石膏(一钱五分)、黄柏、黄芩(各八分)、甘草(三分)水煎,食后热服。

    立效饮(一切实热,里急后重,脏毒下血。酒毒,膈热,肚疼,赤眼。)黄连(二钱一半生用、一半酒炒)、黄芩(二钱)、芒硝(一钱)薄荷叶(三钱)、大黄(三钱一半生用、一半酒炒)、连翘(一钱)、栀子(二钱)、甘草(五分)水煎,食后温服。

    防风羌活汤(痰胜入于经络,壅塞通明孔窍。清气不得上升,渐生云翳。)防风、羌活、细辛、黄芩、南星、半夏、白术、甘草(各等分)水煎,食后温服。

    前胡散(咳嗽,涕唾稠粘,心胸不利,时烦热冲攻目赤。)前胡、桑白皮、川贝母、杏仁(去皮尖炒各一两)、麦冬(一两五钱)、甘草(炙二钱半)合为散,每服四钱,姜一片,水煎温服。

    清咽宁肺汤(咽喉不清,火气上炎。)桔梗(二钱)、山栀(炒)、黄芩、桑白皮、甘草、前胡、知母、贝母(各一钱)、陈皮、半夏(各八分)水煎,食后服。

    香莲汤(眼夜痛甚)香附米(童便浸炒六钱)、旱莲草(五钱)、当归(二钱)一方用夏枯草更妙。

    水煎服。

    芍药清肝散(眵多、紧涩羞明,赤脉贯睛,脏腑秘结。)白术、石膏(、)、川芎、防风、桔梗、滑石(各三钱)前胡、赤芍、荆芥穗、苏薄荷、甘草(各二钱五分)柴胡、黄芩、知母、山栀仁、羌活(各二钱)、芒硝(三钱五分)、大黄(四钱)共末,每三钱,水二钟,煎一盅,食远热服。

    加减双解散(暴赤肿痛,白珠血片,甚至瘀血包珠。)防风、荆芥、薄荷、桔梗、麻黄、黄芩、山栀、连翘、当归、芒硝、大黄、赤芍、滑石、石膏(各一钱)、川芎、甘草(各五分)、白术(八分)姜三片,水煎服。

    大便滑,去大黄、芒硝,加泽泻∶有汗,去麻黄,加桂枝;咳嗽,加桑白皮、杏仁;痰多,加栝蒌、贝母;两胁疼,加柴胡、青皮;食少,加陈皮、茯苓;身热加羌活;脚腿疼,加防己、木香;脾虚,倍加白术,去石膏。

    散风清火汤(肥人眼症,乃是风热。)防风、羌活、荆芥(各一钱)、酒芩(二钱)水煎服。

    归芎汤(瘦人眼症,乃血少兼热。)当归(一钱五分)、川芎(一钱)、防风、荆芥、菊花、生地(酒洗各八分)、玄参(七分)水煎服。如久痛昏暗,亦以当归、熟地为君,防风。菊花类佐之。

    四物龙胆汤(老人目赤暴疼)当归、川芎、芍药、生地(各二钱半)、羌活、防风(各一钱半)、防己、胆草(各一钱)共为片,水煎,加酒半钟,温服。大虚者加熟地二钱。